!1!［关键词］慢性肾功能衰炭;血栓通注射液；尿毒清颗粒血栓通注射液及尿毒清颗粒联合治疗慢性肾功能衰竭临床疗效［摘要］目的：探讨血栓通注射液静滴配合尿毒清颗粒口服治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：将40例符合慢性肾功能衰竭（CRF）诊断标准的病人随机分为治疗组和对照组,对照组采用优质低蛋白饮食，配合必需氨基酸和抗高血压等常规治疗治疗组在此基础上给予血栓通注射液450mg加入5%葡萄糖注射液250ml（糖尿病患者用0.9%氯化钠溶液250ml）稀释后静滴，1次/d,合并使用尿毒清颗粒口服，每天3〜5袋，两组均以14d为1个疗程，共治疗2个疗程。以两组治疗前后肾功能生化指标改善情况为疗效判断依据。结果：治疗组有效率90%,与较对照组60%比较,有统计学意义（P<0.05）o结论：血栓通注射液静滴配合尿毒清颗粒口服治疗慢性肾功能衰竭，能改善肾脏微循环，且无明显不良反应，可延缓肾功能衰竭进展。［中图分类号］R69［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2008)05(c)-071-02ObservationontheeffectofXueshuantonginjectionwithNiaoduqingpelletintreatmentofchronicrenalfailureLIUChun-jiang1,WUWen1,ZHANGJiang-yu2(1.YangchengHospitalofGuangzhouMedicalCollege,Guangzhou510140,China;2.TheWomenandChildrenHospitalAffiliatedGuangzhouMedicalCollegeofGuangdongProvince,Guangzhou510010,China)[Abstract]Objective:TodiscussiontheeffectofXueshuantonginjectionwithNiaoduqingpelletintreatmentofchronicrenalfailure.Methods:40patientsthataccordedwithdiagnosticstandardsofchronicrenalfailurewererandomlydividedintotwogroups.Controlledgroupwastreatedwithhighqualitylowproteindiet,essentialaminoacids,fallsthebloodpressureandconventionaltreatment,XueshuantonginjectionandNiaoduqingpelletadditionalasexperimentalgroup.Results:Theeffectiveratioofexperimentalgroupwas90%andtheeffectiveratioofcontrolledgroupwas60%.Therewassignificantdifferencebetweenthetwogroups(P0.05),见表1O1.3排除标准①年龄在18岁以下或70岁以上,妊娠或哺乳期妇女；②Scr>707pmol/L（尿毒症期）；③未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响临床观察者⑵。1.4治疗方法对照组采用优质低蛋白饮食，补充必需氨基酸，利尿,降压，降糖，纠酸和针对原发病等常规治疗，治疗组在此基础上给予血栓通注射液450mg加入5%葡萄糖注射液250ml（糖尿症患者用0.9%氯化钠溶液250ml）稀释后静滴,1次/d,尿毒清颗粒口服，每天3~5袋，两组均以14d为1个疗程，共治疗2个疗程。1.5临床观察指标在疗程前后分别观察患者的精神、食欲、血压、尿量等情况，并观察治疗前后有否恶心、呕吐、纳差、皮肤瘙痒、倦怠等症状，每半个月测定血肌酹（ScrX血尿素氮（BUNb1.6疗效判断标准参照中华人民共和国卫生部新药指导原则，对患者治疗前后进行综合评价。①显效：症状、体征减轻或消失，Scr降低230%;②有效：症状、体征减轻或消失，Scr降低5%~30%;③无效：症状、体征无减轻，Scr不降低或降低55%;④总有效率：显效+有效。1.7统计学处理计量资料以（x±s）表示，采用t检验。2结果2.1疗效治疗组总有效率90%,与对照组的60%比较,有显著性差异（P3讨论慢性肾功能衰竭是威胁人类生命的常见危重疾病之一。目前，治疗慢性肾衰以非透析及透析治疗为主，治疗的手段均以清除体内尿毒素、改善机体内环境的稳定性为目的。在临床上，尚未达到透析指标的患者以及不能接受透析或无条件接受正规透析的患者占很大比例，此类患者需要一个满意的非透析治疗方案。近代研究表明，慢性肾衰患者血液流变学紊乱、合并高黏度血症和肾小球高凝状态常常是病情加重的重要因素之一[3,4],而中医药对于降低血液黏度、增加肾小球血流量、促进肾功能部分缓解，阻止慢性肾衰早、中期的病变发展，具有十分满意的临床效果。血栓通注射液由三七的根提取活性物质三七总皂昔，经无菌分装冻干而得。其药理作用有：①扩张血管，活血化瘀，降低血管阻力,增加肾血流量，改善血液流变学，改善肾小球灌注和滤过，延缓慢性肾衰的进展。②降低红细胞压积和血中...