探讨中西医结合治疗慢性肾炎的优势和可行性姚伦刘平夫【摘要】目的探讨中西医结合治疗慢性肾炎的优势以及可行性。方法74例慢性肾炎患者，根据随机数字法分为实验组和对照组，每组37例。对照组患者予以西医治疗，实验组患者予以中西医结合治疗，观察比较两组患者的疗效。结果实验组患者治疗总有效率为91.9%，显著优于对照组的70.3%，差异具有统计学意义（P果，具有一定的优势和较高的可行性，值得推廣。【关键词】中西医结合；慢性肾炎；优势；可行性DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2017.30.088慢性肾小球肾炎（CGN）简称慢性肾炎，属于临床上一种常见的原发性肾小球疾病，主要表现为高血压、尿血、水肿以及蛋白尿等，且伴有肾功能逐渐下降的情况[1，2]。本文主要探讨中西医结合治疗慢性肾炎患者的优势和可行性，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年9月～2016年9月本院诊治的74例慢性肾炎患者，根据随机数字法分为实验组和对照组，每组37例。实验组患者女13例，男24例，年龄24～71岁，平均年龄（39.0±12.1）岁，病程7个月～12年，平均病程（3.5±0.5）年；对照组患者女14例，男23例，年龄23～70岁，平均年龄（38.4±12.9）岁，病程6个月～11.5年，平均病程（3.3±0.2）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组患者予以常规西医治疗，在治疗过程中要注意食盐、蛋白质的摄入。①高血压患者采用钙离子拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等进行降压治疗，将血压维持在120～130/70～80mmHg（1mmHg=0.133kPa）内。②24h尿蛋白定量>2g患者进行糖皮质激素治疗，初始用药剂量1mg/（kg·d），服用8周后根据患者病情进行适当减量，1个疗程为12周。③水肿严重的患者采用速尿、螺内酯等利尿剂进行治疗。1.2.2实验组在对照组患者的治疗基础上加上中医药治疗方法，即进行加味二至保肾汤加减治疗。药方为：黄芪30g、杜仲20g、益母草30g、枸杞子15g、山药20g、覆盆子10g、金樱子15g、车前子12g、制首乌10g、茯苓13g、山茱萸13g、旱莲草10g、丹参10g、芡实10g、女贞子10g、菟丝子15g、怀牛膝15g、五味子12g。随证加减：血尿严重患者加入白茅根30g、小蓟10g、仙鹤草10g；血压升高患者加入生牡蛎30g、杭菊花15g、天麻10g；水肿严重患者加入猪苓10g、冬瓜皮30g、薏苡仁25g。联合诸药，加水进行煎熬，按早晚2次进行温服，1个疗程为12周。1.3观察指标及疗效判定标准观察并比较两组治疗效果及治疗前后24h尿蛋白定量情况。治疗效果主要参考《中药新药临床研究指导原则》中的疗效标准[3]。稳定：患者临床症状和表现完全消失，尿常规检查中患者的24h尿蛋白呈阴性，定量正常，肾功能正常；显效：患者临床症状基本消失，24h尿蛋白减少量>40%，肾功能基本正常；有效：临床症状得到缓解，24h尿蛋白减少量1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果比较实验组患者稳定24例（64.9%），显效7例（18.9%），有效3例（8.1%），无效3例（8.1%），治疗总有效率为91.9%。对照组患者稳定12例（32.4%），显效6例（16.2%），有效8例（21.6%），无效11例（29.7%），治疗总有效率为70.3%。实验组治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.638，P<0.05）。2.2两组24h尿蛋白定量变化比较实验组治疗前平均24h尿蛋白定量为（2.46±0.70）g，治疗后为（1.02±0.38）g；对照组治疗前平均24h尿蛋白定量为（2.58±0.76）g，治疗后为（1.54±0.72）g。两组治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组24h尿蛋白定量低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。3讨论慢性肾炎的临床表现有高血压、血尿、水肿以及蛋白尿等，西方医学认为免疫介导性炎症是主要诱发慢性肾炎的原因，此外肾小管代谢、自由基增多、高血压等也是该疾病的诱因[4]。中医药学认为，将慢性肾炎归类到中医学的“精气下泄、水肿、腰痛、水肿、尿浊”的范畴中。认为该疾病的致病机制是气血...