瑞替普酶和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓的疗效[摘要]目的探讨瑞替普酶和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓的疗效。方法方便选取该院2013年3月―2015年3月收治的100例急性ST段抬高型心肌梗死患者分为两组，每组50例，A组采用瑞替普酶治疗，B组采用尿激酶治疗，对比两组患者的治疗效果。结果A组6h内溶栓治疗成功率及出血率分别为86.0%，8.0%，均明显优于优于B组的68.0%，16.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论ST段抬高型急性心肌梗死患者采用瑞替普酶溶栓治疗可显著提高疗效，且安全性良好。[关键词]瑞替普酶；尿激酶；心肌梗死；静脉溶栓[]R5[文献标识码]A[]1674-0742（2016）03（c）-0136-02CurativeEffectofIntravenousThrombolysisTreatmentsofReteplaseandUrokinaseforST-segmentElevationAcuteMyocardialInfarctionWNAGZhenDepartmentofCardiology，激nshuiGeneralHospital，Zhengzhou，HenanProvince，450000China[Abstract]ObjectiveTodiscussthecurativeeffectofintravenousthrombolysistreatmentsofreteplaseandurokinaseforST-segmentelevationacutemyocardialinfarction.Methods100casesofpatientswithST-segmentelevationacutemyocardialinfarctionadmittedandtreatedinourhospitalfromMarch2013toMarch2015weredividedintotwogroupswith50casesineach，thegroupAweretreatedwithreteplase，thegroupBweretreatedwithurokinase，thetreatmenteffectsofthetwogroupswerecompared.ResultsThesuccessrateofthrombolysistreatmentandhemorrhageratein6hinthegroupAwereobviouslybetterthanthoseinthegroupB（86.0%，8.0%vs68.0%，16.0%）withstatisticalsignificance（P<0.05）.ConclusionThethrombolysistreatmentofreteplaseforpatientswithST-segmentelevationacutemyocardialinfarctioncanobviouslyimprovethecurativeeffectwithagoodsecurity.[Keywords]Reteplase；Urokinase；Myocardialinfarction；Intravenousthrombolysis急性ST段抬高型心肌梗死主要是由于患者动脉粥样硬化导致的一种急性机械性阻塞，由心肌缺血坏死引起的急性病症。在患者发病后早期做好梗死静脉的溶栓治疗是提高其临床急性ST段抬高型心肌梗死抢救成功率、改善预后的关键[1-2]。不过目前进行溶栓治疗的药物种类较多，选择安全、有效地溶栓药物对于改善患者的生存质量具有重要意义。该研究方便选取该院2013年3月―2015年3月间接收的100例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象，旨在研究瑞替普酶和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料方便选取2013年3月―2015年3月间该院心内科收治的100例急性ST段抬高型心肌梗死患者，患者均在发病6h内送往该院，均符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[3]的诊断标准、溶栓适应症及禁忌证，且均与患者家属签署知情书。根据治疗方法的不同，将其分为A组（50例）和B组（50例），A组中男27例，女23例，年龄46～76岁，平均（57.5±6.4）岁；B组中男28例，女22例，年龄43～77岁，平均（58.4±6.6）岁。A组和B组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.3方法患者均给予吸氧、镇静、绝对卧床休息并建立静脉入路，咀嚼口服300mg的阿司匹林（国药准字J20130078，100mg×30片），同时皮下注射5000U的低分子肝素钙。A组在上述治疗基础上采用10MU的瑞替普酶（国药准字S20030095，5.0MU/支）溶入10mL0.9%的氯化钠溶液中，然后通过建立的静脉通道进行注射，注射时间为5min左右，然后间隔30min后，重复静脉注射。B组在上述治疗基础上采用150万U稀释后的尿激酶（天津生物化学制药有限公司，国药准字H12020485，50万U/支）进行静脉滴注，在30min内滴注结束。观察两组患者实施溶栓治疗后6h内的治疗成功率及出血发生率。1.4溶栓再通成功的指征至少具备以下条件[4]：①心电图抬高的ST段在输注溶栓剂2h内回降≥50%；②2h内胸痛基本消失；③2h内发生再灌注心律失常；④14h内发生肌酸激酶同工酶高峰。1.5统计方法数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用[n（%）]表示...