脑血管造影患者的焦虑状况调查及心理干预评价【摘要】目的：探讨心理干预对脑血管造影患者焦虑的影响。方法:对80例脑血管造影患者进行状态焦虑量表(SAT)测评，根据患者焦虑情况实施心理干预。结果：通过对脑血管造影患者进行有效心理干预，干预组SAI值由心理干预前的(56.07±7.47)分减少到心理干预后的(45.35±2.41)分，干预前后比较差异有统计学意义(P〈0・01),对照组无明显差异。结论：有效的心理干预能够减轻脑血管造影患者的焦虑，有利于脑血管造影术的顺利完成【关键词】脑血管造影；焦虑；心理干预【】R473.5【】1004-7484(2014)06-3539-02【Abstract[Objective：Tostudytheeffectofmentalinterventionontheanx-ietyofpatientsreceivingdigitalsubstractionangiography・Methods：80pa-tientsreceivingdigitalsubstractionangiographywererandomlydividedintointer-ventiongroupandcontrolgroupandtestedwithSALThescoresofSAIwasevaluat-edeffectbeforeintervenlionandafterintervention.Results：There-sultsshowedtherewassignificantdifferenceinSATbetweenthegroupsofinter-vention(p〈0.01).Conclusion：Mentalinterventionisaneffectivemethodtore-ducetheanxietyinpatientsreceivingdigitalsubstractionangiography[Keywords1digitalsubstractionangiographj^anxietymentalintervention脑血管造影被广泛用于临床，它可以提供高清晰的血管影像，该方法是诊断各种脑血管疾病的唯一“金标准”[1]。由于它是有创的检查手段,可导致出血、穿刺部位血肿等具有一定风险，因此人们对它缺乏全面了解,对患者是一种应激源，易导致患者紧张恐惧，从而影响手术的顺利进行及效果。如何对患者焦虑心理进行有效干预，是确保手术顺利进行的重要环节。现针对我院神经内科2012年7月一2013年3月进行脑血管造影的80例患者进行焦虑状况调查，并提供个性化心理干预，取得良好效果，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料本组患者共80例，行经股动脉脑血管造影术，均符合脑血管造影适应症，排除意识障碍、智能障碍、语言交流障碍及精神症状者。其中男性59例，女性21例，年龄最大者72岁，最小者33岁，其中脑樓死患者48例，TIA患者10例，蛛网膜下腔出血12例，椎基底动脉供血不足者10例，随机分成对照组、干预组，两组患者差异无统计学意义。1・2方法：1.2.1全部采用Seidinger法行股动脉穿刺插管进行全脑血管造影术。患者平卧，消毒，用利多卡因局部麻醉右腹股沟区动脉搏动最明显的区域，穿刺成功后置入6F动脉鞘管，引入导丝，接造影管，先后进入右颈总动脉或颈内、颈外动脉、椎动脉，在DSA下依次完成造影，了解病变的性质部位等。1.2.2心理测量工具釆用Spielberger编制的状态焦虑量表SAI,此表用于评定某一特定时间或情景的恐惧、紧张、忧虑和神经质的体验或感受，伴有自主植物神经系统功能亢进。该表包括20条目,其中半数为描述负性情绪的条目，半数为正性情绪条冃。每条冃分为1-4级。1-完全没有，2-有些，3-中等程度，4-非常明显。正性情绪条目均为反序计分，由受试者根据口己的体验选择最合适的分值，计算量表的累加值，最小20分，最大值80分，分值越高，说明焦虑程度越重。该表有良好的信效度,分别于干预前、后测量。1.2.3心理干预对照组给予常规护理，干预组除常规护理外，给予心理干预，由神经内科工作5年以上善于沟通、责任心强的护士担任。具体措施：1•关心同情患者，以诚恳的态度认真聆听患者对手术的认识、感受，鼓励患者提出自己的意见或建议。2•信息干预用通俗易懂的语言向患者介绍手术的必要性、手术的方法、步骤、以及术前、中、后注意事项及可能出现的不适及应对方法，使患者了解手术过程并配合。3.放松训练告之患者过度紧张可导致血压升高、肌肉紧张、心率升高，脑血管痉挛等，不利于手术的顺利进行。指导患者进行放松训练，如注意力转移，腹式呼吸等。腹式呼吸可以提高交感神经的张力，改善自主神经的调节能力，减轻焦虑症状［2］。4•邀请成功检查患者现身说法，讲解自己的感受体会经验等，增强患者信心。5•发挥家庭和社会支持作用，在情感上给予有效支持。6•造影过程护士全程...