热毒宁联合青霉素治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎的临床研究doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.21.55摘要目的：研究热毒宁联合青霉素治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎的临床疗效。方法：将150例化脓性扁桃腺炎患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组80例给予青霉素联合热毒宁注射液治疗，疗程5~10天；对照组70例给予青霉素注射液治疗，疗程7〜14天。结果：治疗组总有效率96.25%,显著优于对照组的75.71%,两组比较差异有统计学意义（P〈0・01）；治疗组患儿退热时间、脓点消失时间、住院天数、白细胞下降天数均较对照组短，差异有统计学意义（卩〈0.01）,且无不良反应发生。结论：热毒宁联合青霉素治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎临床疗效显著，临床症状消失迅速，优于青霉素单一治疗。关键词热毒宁青霉素小儿急性化脓性扁桃腺炎本研究采用热毒宁联合青霉素治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎，观察其临床效果。资料与方法2010-2012年收治急性化脓性扁桃腺炎患儿150例，年龄1〜12岁，按就诊顺序分为治疗组和对照组，治疗组80例，男53例，女27例，1〜3岁13例，4〜7岁36例，8~12岁31例，就诊前平均病程2.21±1.23天；对照组70例，男45例，女25例，1〜3岁10例，4〜7岁38例，8〜12岁22例，就诊前平均病程2.29±1.15天。所有患者均符合小儿急性化脓性扁桃腺炎的诊断标准［1］：①发热；②咽痛；③扁桃腺充血，I〜III度肿大，表面覆有脓苔；④周围血白细胞计数及中性粒细胞均增高于，核左移。两组患儿在例数、性别、年龄和病程等一般情况均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。方法：常规治疗包括对患儿咽部局部护理，高热患儿给予物理或药物降温，咳嗽的患儿给予雾化吸入等。对照组患儿给予常规治疗+青霉素20JlU/(kg?FI),分2次，疗程为疗程7〜14天；用生理盐水100〜150inl稀释后静脉滴注。治疗组在对照组的治疗基础上应用热毒宁注射液，根据体重给予热毒宁0.6ml/(kg?H),用5%葡萄糖注射液100〜150ml稀释后静脉滴注，5天1疗程，总疗程5~10天。治疗期间每天观察记录患儿的临床症状、扁桃体肿大情况、脓点消失、白细胞数值及各种不良反应。疗效判断标准［2］：①治愈：扁桃腺无肿大，咽部无充血，无脓点；发热、咽痛、流涕、咳嗽等症状消失，血常规检查白细胞恢复正常。②有效：扁桃腺肿大减轻，咽部无充血，脓点明显减少；无发热、咽痛、流涕、咳嗽等症状明显减轻；血常规检查白细胞恢复正常或稍高。③无效：扁桃腺仍然肿大，咽部充血，扁桃腺仍覆有脓点；发热、咽痛筹症状无明显减轻甚至加重；血常规检查白细胞无降低。总有效率二治愈+有效。统计学处理：采用SPSS19.0软件对所有数据进行分析，计数资料用x2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果疗效观察：治疗组在发热、脓点消失时间、住院天数、白细胞数下降天数等方面，均明显短于对照组，两组间差异均有统计学意义(P〈0・01)。两组均无不良反应发生。见表1。讨论热毒宁注射液是由青嵩、金银花、梔子三味植物药经过现代工艺提取,精制而成的纯中药注射剂，具有清热、疏风、解毒的作用。有研究表明，金银花有抗病原微生物作用，对多种致病菌有一定的抑制作用，包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌，对肺炎球菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、结核杆菌亦有效［3］。梔子性苦寒，归心、肺、胃三焦经，具有泻火除烦，清热利湿，凉血解毒功能。现代药理证明梔子中的熊果酸可有效的降温，有明显的解热作用，和青蒿索混合有明显的抑菌作用，三药合用，共祛表里、上下之邪，抗菌、解热、降温作用增强［4］。本研究对80例小儿急性化脓性扁桃腺炎患儿采用热毒宁联合青霉素治疗，临床疗效令人满意，治疗组患儿在发热、脓点消失时间、白细胞数下降天数及住院天数等方面，均明显短于对照组，治疗组总有效率96.25%,明显高于对照组，且不良反应少。参考文献1胡亚美，江载芳•诸福棠实用儿科学［M］.北京：人民卫生出版社，2002：935-937.2毛兴梅•炎琥宁注射液治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎115例疗效观察［J］•海峡药学，2012,24(5)：158-159.3武晓红，出智勇，王焕•金银花的研究新进展［J］•时珍国医国药，2005,16(12)：1303-1304.4杨方花•梔子的药理作用概述[J]•泰山卫生，2005,29(2)：17.