无缝隙护理改善老年冠心病患者心绞痛及预后的应用分析【摘要】目的：探讨无缝隙护理改善老年冠心病患者心绞痛及预后的影响。方法：随机将我院收治的86例冠心病老年患者分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予无缝隙护理，比较两组心绞痛症状、心功能指标、MEWS预警评估量表评分及预后情况。结果：观察组相比对照组的心绞痛发作次数和持续时间都更低，而心功能指标则高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组相比对照组的预警MEWS量表评分和再次住院率更低，而6min步行距离则高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无缝隙护理能有效改善患者临床症状和心功能，降低患者病情恶化风险，改善患者预后情况。【关键词】无缝隙护理；冠心病；心绞痛；预后；应用研究【】R473.5【文献标识码】B【】1007-8231（2018）30-0292-02冠心病心绞痛是临床较为常见的心血管疾病，该病除给予正规药物治疗外，还应对患者生活习惯、饮食习惯等进行干预，为此本文将无缝隙护理应用于冠心病患者的临床治疗中，现将应用效果汇报如下。1.资料与方法1.1患者资料选择2016年1月—2018年1月我院收治的86例冠心病心绞痛老年患者作为研究对象，男58例，女28例，年龄在63～78岁之间，按照数字表随机分组法将86例患者分为两组。观察组47例，男32例，女15例，平均年龄（68.7±2.2）岁，冠心病病程在3～12年之间，平均病程（7.2±1.3）年，冠脉造影显示单支病变19例，双支病变22例，三支及以上病变6例，对照组39例，男26例，女13例，平均年龄（67.5±2.9）岁，冠心病病程在3～10年之间，平均病程（6.8±1.6）年，冠脉造影显示单支病变17例，双支病变19例，三支及以上病变3例，两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2护理方法对照组给予常规护理，观察组则给予无缝隙护理，具体措施包括：成立无缝隙护理小组，按照我院护理人员专业特长、工作年限等进行合理分组，指定每组组长和责任护士，并合理安排班次人员，严格执行24h在岗，确保临床护理工作的安全性和连续性，小组组长负责收集家属及患者对于医疗服务的意见，整理汇总后上报，依据收集意见对本组护理工作进行调整[1]。无缝隙专科护理，首先做好基础常规护理，患者住院期间做好生命体征监测、并发症预防、病情监测及治疗指导等基础护理；其次开展个性化护理，护理小组对患者病情、心理状态、疾病知识认知及健康需求等进行评估，依据评估结果开展针对性护理干预，如患者心理负面情绪严重者，可及时介入心理干预措施，患者对于疾病严重程度认知不足者，可采用多种形式开展健康宣教，以此提高患者疾病知识知晓率和治疗依从性；最后开展自我行为管理干预，冠心病患者除要给予正规药物治疗外，还应注意合理饮食、适量运动和良好生活习惯，为此指导患者保持健康营养饮食，养成良好生活习惯，保持日常适量运动[2]。1.3观察指标比较两组心绞痛症状改善情况、心功能指标、MEWS预警评估量表评分及预后情况。心绞痛症状观察指标包括心绞痛发作次数和发作持续时间。心功能指标采用多普勒超声心动仪进行检查，具体指标包括每搏输出量（SV）、心排出量（CO）及左室射血分数（LVEF）。患者病风险程度采用早期MWWS预警评估量表进行评价，该量表评价项目包括心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识等维度，量表评分低于5分表示病情稳定，5～9分之间表示病情恶化可能性较大，大于9分表示风险事件发生率和死亡率明显增高。随访6个月，比较两组患者6min步行距离和再次住院率。1.4统计学方法采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用χ2检验和t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。2.结果2.1两组心绞痛症状和心功能指标比较观察组相比对照组的心绞痛发作次数和持续时间都更低，而心功能指标则高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1，表2。表1两组心绞痛症状改善情况比较2.2两组患者风险程度评估及预后情况比较观察组相比对照组的预警MEWS评估量表评分更低，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。观察组治疗后6min步行距离为（476.5±35.3）m，再次住院3例，再次入院率为6.4%（3/47），对照组治疗后6...