马丹阳十二穴加减治疗慢性鼻炎的效果观察周渲芸【摘要】目的：探讨马丹阳十二穴加减治疗慢性鼻炎的临床疗效。方法：选取2013年6月-2016年6月笔者所在医院收治的50例慢性鼻炎患者为研究对象，随机均分为两组。试验组25例，行马丹阳十二穴加减针灸治疗，同期配合拔火罐和红外线，对照组25例，单纯以红外线联合拔火罐进行治疗。观察两组治疗后鼻塞、流涕、头痛等临床症状的改善情况，比较分析两组临床疗效。结果：经治疗，试验组治愈11例，显效8例，有效4例，无效2例；对照组治愈3例，显效3例，有效10例，无效9例。试验组治愈率（44.0%）高于对照组（12.0%），治疗总有效率（92.0%）也明显高于对照组（64.0%），比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，两组均未见明显不良反应，安全性良好。结论：马丹阳十二穴加减治疗慢性鼻炎可有效改善患者鼻塞、鼻涕等症，临床疗效显著、安全性良好，值得临床推广使用。【关键词】慢性鼻炎；马丹阳十二穴；加减治疗；临床疗效doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.34.028B1674-6805（2017）34-0057-02祖国传统中医学称慢性鼻炎为“鼻窒”或“鼻鼽”，以双侧鼻窍交替堵塞、时轻时重、迁延不愈为主要症状，主要病因为肺、脾、肾虚损，功能失调，外感风寒，邪气侵袭鼻窍，而正气不足，无力驱邪[1]。《内经》指出，“肺开窍于鼻”，但人体是一个动态的阴阳、气血、脏腑、经络平衡体，故不應将鼻病全部当责于肺，而应整体辨证，以求根本[2]。“六经气化”学说是《伤寒论》重要学说，基于传统中医的理论特点而生，是天人相应的整体观，六气人体的辨证法[3]。笔者近年以此为据，采用马丹阳十二穴加减治疗慢性鼻炎取得良好效果，现对此进行探讨，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年6月-2016年6月笔者所在医院收治的50例慢性鼻炎患者为研究对象，随机均分为两组。试验组25例：男13例，女12例；年龄（31.1±5.8）岁；病程（2.5±0.6）年。对照组25例：男12例，女13例；年龄（30.8±6.0）岁；病程（2.6±0.4）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2纳入与排除标准纳入标准：（1）病症诊断符合《慢性鼻、鼻窦炎诊断和治疗指南》（2012年）关于慢性单纯性鼻炎的相关标准；（2）停用鼻腔药物48h以上；（3）配合度高，依从性良好；（4）签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重全身性疾病；（2）耳鼻喉既往病史；（3）合并鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血；（4）鼻甲肥大，中隔明显偏曲；（5）近期上呼吸道感染史；（6）后鼻孔堵塞，鼻咽部新生[4]。1.3方法1.3.1试验组行马丹阳十二穴加减针灸治疗，取穴足三里、内庭、曲池、合谷、委中、承山、太冲、昆仑、环跳、阳陵、通里、列缺。穴位加减：头面部取穴迎香、印堂、太阳、百会；外感加风池、大椎、外关、肺俞；肾虚加肾俞、关元俞、悬钟；脾虚加脾俞、胃俞。针具根据腧穴具体位置、病情虚实、患者形体选用适当规格。针灸前，常规手消毒、针具消毒、腧穴局部皮肤消毒，患者取适当体位。进针时，根据腧穴位置及肌肉厚度选择合适的进针手法和进针角度，深度以针刺部位产生酸、麻、胀并出现传导现象，术者手下有沉紧感为宜。留针15～20min后常规出针，无菌棉球轻压针孔周围皮肤预防出血，1次/d，疗程10d。穴位针灸治疗期间，以红外线理疗灯照射患者鼻面部，灯照距离根据患者耐受而定，20min/次，1～2次/d。同时，取大椎穴拔火罐，10～15min/次，1次/d，疗程10d。1.3.2对照组患者单纯以红外线联合拔火罐进行治疗，红外线照射和拔火罐方法与试验组一致，疗程10d。1.4观察指标与疗效评价标准观察治疗前后患者鼻塞、流涕、头痛症状的改善情况。参考中华医学会鼻窦炎内窥镜手术疗效判定标准评价患者黏膜充血和黏膜肿胀的程度。鼻塞：（1）0分，无症状；（2）2分，晨起或晚间鼻塞；（3）4分，间歇性鼻塞≤6h/d；（4）6分，持续性鼻塞>6h/d。流涕：（1）0分，无症状；（2）2分，晨起或晚间流涕，量少；（3）4分，间歇性流涕≤6h/d，量多；（4）6分，持续性流涕>6h/d，量多色绿。头痛：（1）0分，无症状；（2）2分，偶有发作，症状轻微；（3）4分，间歇性头痛≥3次/d，痛感明显；（4）6分...