根管治疗术联合干髓术治疗牙髓炎的临床疗效分析【】R781.31【文献标识码】A【】1672-5085（2012）43-0180-02【摘要】目的探讨和分析根管治疗术联合干髓术治疗牙髓炎的临床疗效。方法选取100例牙髓炎患者，并将其随机分为两组，每组50例，采用根管治疗术联合干髓术对观察组患者的50颗患牙进行治疗，对照组的50颗患牙使用药物治疗，对所有患者进行6个月随访，观察临床疗效。结果观察组治疗后有39颗患牙完全修复、7颗治疗效果明显、4颗治疗无效，总有效率为92.00%；对照组经药物治疗后23颗患牙完全修复，9颗治疗效果显著、18颗治疗无效，总有效率为64.00%,观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（X2=11.4219,P<0.01)。结论采用根管治疗术联合干髓术对牙髓炎进行治疗可以取得比较有效的临床疗效。【关键词】牙髓炎根管治疗术干髓术临床疗效根管治疗术能够较彻底的治疗牙髓炎，复发率低，但治疗过程比较困难，需要进行多次复诊，有些牙的根管形态多样，导致所用器械不能进入，对治疗产生了较大的阻碍；干髓术对治疗牙髓炎非常有效，操作过程较简单，对成本的要求较低，但其适应范围目前还不明确，远期疗效不理想；药物治疗主要是口服止痛药，也可将中药研成粉末放入到龋洞止痛，可以取得比较理想的止痛效果，但对牙髓炎的治愈效果差。本研究通过对100例牙髓炎患者的100颗患牙进行观察，对牙髓炎经根管治疗术联合干髓术治疗后的结果进行分析，现将治疗过程及结果总结报告如下：1临床资料与方法1.1临床资料2010年03月～2012年02月经本院诊治的100例牙髓炎患者，其中男性56例，女性44例，年龄22-75岁，平均年龄（47.8±9.6）岁。将其随机分为两组，其中一组作为观察组,另一组作为对照，每组50例，所有患者都是磨牙患病，且仅有一颗。所有患者其影像学检查、性别、年龄等方面均无显著性差异，具有可比性。1.2方法：1.2.1对照组让患者服用予清胃散口服液(北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，国药准字Z11020779），每次125ml，每日2次，7日为1个疗程，根据病情服1～2个疗程。同时局部丁香油水门汀（上海医疗器械股份有限公司齿科材料厂，国食药监准字2010第3630237号）安抚治疗14日。1.2.2观察组对观察组患者患牙开髓，并将髓顶揭开，此过程需在牙髓失活或局麻后进行。将牙髓去除后，再将磨牙腭侧面根管内的根髓拔除，用生理盐水和双氧水在扩大根管的同时对其进行多次清洗，之后再将冲洗液吸除，将FC棉球和棉捻放置到根管内，用牙胶填充到根管内进行密封，若在2-4天后没有出现症状，可将暂封物去除，同时注意不要接触液体，在已经准备好的粗大根管内填充氧化锌丁香油制成的糊剂和牙胶尖。将一定量的干髓剂压入到那些没有作准备的弯曲和细小的根管口处，再放入磷酸锌制成的粘固分作为底物，充填汞银的合金。1.3疗效评定标准：治愈：自觉症状全部消失，叩击无疼痛，牙冠修复完全，功能恢复；显效：患者自觉症状减轻，叩痛轻微，牙冠大部分被修复，功能大部分恢复；无效：症状无缓解，明显叩痛，牙冠无修复，功能恢复较差。1.4统计学处理对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用X2检验，P＜0.05为有统计学意义。2结果两组患牙治疗后有效率的比较[例，（%）]分组患牙(颗)治愈显效无效有效率(%)观察组5039(78.00)7(14.00)4(8.00)92.00对照组5023(46.00)9(18.00)18(36.00)64.00观察组和对照组治疗的有效率比较，差异具有统计学意义（X2=11.4219,P<0.01)3讨论随着龋病的发展，牙髓已受到细菌不同程度的感染，具有一定的防御能力[1]，但深龋发生感染时仍易引起磨牙牙髓炎，临床症状主要表现为剧烈疼痛，疼痛的特点是自发性阵发性痛，往往夜间发作相对于白天更加剧烈。干髓治疗术是治疗牙髓炎的有效方法，在口腔内科牙髓病治疗上已有近百年的历史[2]，干髓术主要适用于牙髓炎的早期，此时病变没有发生扩散，但干髓术治疗不能达到良好的远期疗效，时间越久，越容易复发。根管治疗术是通过将存在于根管内的感染物质清除，并对根管进行消毒，最后用可吸收无刺激性的材料充填根管，促进根尖组织愈合,达到保留患牙目的的治疗方法[3]，主要适用于患牙根髓已经...