心血管!科护理安全管理赵欣(四川省宜宾市第一人民医院四川宜宾644000)【中图分类号】R192.6【文献标识码】B【文章编号】1672—3783(2015)06-0213-01【摘要】心血管疾病是全球性疾病，随着社会的发展，人们的饮食也在向高脂肪、高糖、高盐方向发展，而且生活节奏过快，脑力劳动者逐渐增多，心血管疾病的年轻化及发牛率都在逐年增加，成为严重威胁到人民群众健康的重要疾病。因此对心血管疾病的护理安全管理分析就显得尤为重要，通过采取有效的全面护理措施，可提高心血管疾病的治愈率，提高康复效果,相应地减少病死率，提高患者牛活质量。【关键词】心血管安全管理护理安全是指在实施护理过程中，患者不发牛法律、法规允许范围以外的心理机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，从广义的角度和现代护理管理的发展看，护理安全还应包括护上的执业安全，即在职业过程中不允许可承受范围之外的不良因素的影响和损害，安全的管理是护理管理的重点，是护理质量的保证，提高护理安全是一个不可忽视的课题，也是衡量医院护理管理水平的标准。目前，由心血管系统疾病引起的并发症几率逐年增高，是严重威胁人民健康的重要疾病之一。降低了患者的生活质量，严重威胁到患者的生命安全。心血管疾病易突发恶化，比如情绪波动、精神紧张、过度进食以及天气原因和各种感染等，增加了护理的操作难度。WHO总干事在2003年12月所作题为”保健质量：患者安全“的报告中，号召所有成员国家队患者安全问题给予最密切的的关注，采取切实的措施监控医疗差错和患者的安全问题，加以相关研究，以切实保障患者的安全[1],因此高护理质量、防范护理事故、保障护理安全、建立良好的医患关系以及降低医疗护理过程中不安全的设计、操作及其行为，使护理工作缺陷的发生率降低，患者的安全得到提高，成了现代护理的工作重点。1・存在的不安全因素1・1患者因素接受治疗的心血管疾病患者大多为年老、多病、心肺功能差、听力视力弱、生活自理能力差、易发生摔倒、坠床、烫伤、体位性低血压以及自杀等意外。再加上患者心理承受能力差，对疾病缺乏正确的认识，极易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等心理现象，从而不信任医生、怀疑医生诊断有误等，产生护理隐患。1・2环境因素如摇床的摇手使用后未及时归位、床旁椅放置不妥、地面不干燥、光线过强或过暗等均容易使患者受到伤害。1・3设备因素设备、设施使用不当或现存的设备设施不能满足患者需要。曾有报道,某医院护士连上三次尿管均脱岀，结果经调查，并不是该护士有技术问题，而是这批尿管本身存在质量问题。1・4药物因素常使用强心、镇静、扩血管等特殊药物，如使用不当或健康教育不到位很容易使患者受到伤害。1・5护理人员因素心血管内科急危重患者较多，对护理人员的护理技术、知识、素质要求相对较高。2・加强护理工作2・1检查方面详细了解患者的病史特点，病发吋间、主要症状，住院和用药情况等。2・2观察方面对患者的用药情况、病情、进食以及二便进行观察，并对危重患者每日按要求记录。①病情危重的患者：心内科常见急性心肌梗塞、急性左心衰、严重心律失常等危重患者，护士必需将这些病员安置在监护室，便于及时观察和抢救,强调工作中的预见性，要求准确、全面、及吋评估患者的病情，密切观察其心理变化、治疗效果，协助生活护理。抢救物资必需保持完好、成备用状态，以利于抢救急需，保证抢救工作的顺利进行。②年老、多病、行动不便的患者：心血管疾病患者多见于老年人，他们常伴有其他疾病，行动不便，易发生摔倒、坠床等意外，所以我们护理人员应加强入院宣教,做好应有的防护设施，密切巡视病房，必要吋留陪伴，防止意外的发生。2・3药物方面对于心血管疾病的患者，除了养成良好的生活习惯外，药物治疗是减轻或缓解症状的重要措施。常用的一些降血压药、镇静药、扩血管药、洋地黄类制剂等不良反应较大，因而必须详细向患者交代用法及注意事项，严格控制用药速度和量，且用红色高危标识标记，要求护理人员密切监测患者血压、加强巡视、随时倾听病员主诉、以免发生低血压或体位性低血压、跌倒、摔伤、洋地黃中毒、诱发或加重心衰及心律失常等意外。2.3...