消毒供应中心护理人员的职业隐患与干预措施邱锦惠（福建省老年医院消毒供应中心福建福州350003）【摘要】目的分析消毒供应中心护理人员的职业隐患，及时釆取干预措施。方法对消毒供应中心护理人员的职业隐患因素进行分析，并制定有效的干预措施。结果明显降低了消毒供应中心护理人员职业暴露的发生。结论有效的干预措施对减少消毒供应中心护理人员职业暴露的发牛有重要作用。【关键词】消毒供应中心职业隐患干预措施【】R471【文献标识码】A【】2095-1752（2013）25-0145-02医院消毒供应中心负担着医院具有污染性医疗器材的回收整理、分类、彻底清洗、消毒、包装、灭菌的重要任务。由于每天都接触到大量的污染性器材，使得消毒供应中心的护理人员发牛职业暴露的风险也较其他科室的人员要高。因此，如何有效的预防和减少消毒供应中心职业暴露的发牛，是每个医院都要面临的重要问题。木文对消毒供应中心存在职业隐患进行分析，提出了相应干预措施,明显减少职业暴露的发牛。1资料与方法1.1一般资料选择木院消毒供应中心护理人员6名，年龄在33〜53岁，平均年龄45岁，其中文化程度为中专3人，大专2人，木科1人。每个工作人员在消毒供应中心均需要接受到许多有感染风险的器械，具有很高的职业隐患。1.2风险因素的分析1.2.1牛物性危害因素：消毒供应中心生物危害环节最主要在回收和清洗过程中。（1）锐利器械意外伤害:去污区护士在物品回收和清点的过程中，接触各种病原体的几率比普通科室要多。污染的针头、刀片或其他医疗器械刺伤是最常见的职业伤害。临床上可以通过血液传播的疾病有10多种，特别是血传播乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎和艾滋病毒感染概率很高。［1］(2)感染性气溶胶的危害：在进行手工刷洗和超声清洗吋等污染洗涤的操作中容易产生含有污染物质的气溶胶。1.2.2物理性危害因素:(1)噪音消毒供应中心的噪声主要于超声清洗机、全自动清洗机、纯水机、灭菌器等。长期的噪声环境会造成护理人员出现疲劳、头晕、头痛、听力下降等症状。［2］(2)高温夏季高温潮湿，再加上清洗消毒机、烘干箱、灭菌器等设备，产热多、散热慢。护理人员在高温下作业易出现疲惫、烦躁、中暑等。(3)紫外线、臭氧的危害紫外线进行空气消毒或灯管检测吋可以引起角膜炎、结膜炎及皮肤红斑，它照射产生的臭氧，对呼吸道也有损害。(4)烫伤：消毒供应中心护理人员每天与高温、超声机、电磁炉、清洗消毒机、烘干箱、灭菌器等如操作不当极易引发操作人员的烫伤。1.2.3化学性损伤因1：(1)除锈剂、多酶清洗剂、过氧化氢、含氯消毒剂等化学消毒剂在应用时散发的气体,可污染供应室的工作环境。(2)化学消毒剂在配置过程中操作不慎可引起皮肤、眼晴的腐蚀及烧伤。1.2.4心理疲劳：供应室工作人员长期重复一种单纯工作，可造成慢性疲劳，清洗机工作吋产生的噪音，消毒剂的刺激性气味产生不良心境。超负荷的工作，会造成心理上的疲劳损伤［3］。此外，护理专业职称晋升、工作中的人际关系等也会给护士造成一定的心理压力。1.2.5发生职业暴露的主要原因：护理人员存在违规操作、操作技能欠佳、心理状态不佳、工作注意力不集中、防护知识缺乏、职业安全意识淡薄。1.3预防措施1.3.1发挥领导职能，加强供应室的环境建设(1)明确护士长在职业防护工作中的责任，护士长要把职业防护作为管理职责的一部分。(2)对护理人员进行安全工作技术与方法教育，增加护士对医疗环境中职业感染危险性的认识。1.3.2建立健康体检卡消毒供应中心人员每年定期进行身体检查。1.3.3生物性危害的防护措施去污区是处理患者使用过又必须重复使用的各种穿刺治疗包、手术器械等物品。工作人员在进行手工刷洗和超声清洗等污染洗涤的操作时，要严格遵守操作规程，减少气溶胶的产生，并做好自身防护工作。眼部等被血液、体液污染吋立即用洗眼器冲洗5〜lOmin,离开去污区前必要时应对佩戴的眼目镜进行消毒。在去污区进行仪器设备、电脑等操作时应脱去污染手套。1.3.4加强锐利器损伤的防护和处理严格操作流程是保证免于伤害的根本措施，因此，必须在冋收物品的工作中严格执行戴手套、戴口罩、穿长袖一次性隔离衣、戴护目镜、戴帽子及穿防水鞋防护设备，帽子...