健康体检人群甲状腺结节患病率及意义［摘要］目的研究健康人群中甲状腺结节的患病率及意义。方法选取2011年6月一一2013年6月来我院体检中心进行登记查体的健康体检人员4680名，分析其外科检查和颈部彩超检查的结果，记录并访查其性别、年龄、职业等，对结果进行分析。结果健康体检人群甲状腺结节的患病率：女性〉男性；男性和女性的患病率均随着年龄的增加而增大，小于20岁的男性和女性患病率无明显差别；领导干部的患病率高于非领导干部、事业高于企业，医务人员与教师的患病率无差异。结论统计结果整个查体人群患病率略低于文献报道，性别、年龄及职业患病率与文献报道无明显差别，对于高位人群宜进行定期查体及健康教育,宜降低患病率。［关键词］健康体检；甲状腺结节；患病率文章编号：1004-7484(2014)-03-1677-02现代人由于工作压力的增大及生活方式的改变，甲状腺结节的发生率逐年增加，引起了健康体检人群的注意。流行病学调查显示，超声检查发现的甲状腺结节阳性率达19%-69%［l］o为进一步了解本地区健康体检人员的甲状腺结节的患病率及其相关因素，进一步指导人们健康生活及饮食，本文收集并完善2011年6月—-2013年6月来我院查体中心体检的4680名体检资料，主要分析其外科检查及超声检查的资料,报告如下：2资料与方法1.1一般资料筛选2011年6月——2013年6月在我院查体中心行年度体检的人员4680名,且各项检查及血生化检查、超声检查、随访资料完善。其中男性2422例，女性2258例，年龄19-68岁，平均年龄44.5岁。所有人员均除外下列情况：甲状腺疾病史及服用甲状腺激素史；妊娠、哺育期妇女；中或重度肝、肾心功能异常。1.2方法分析所有人员的外科检查结果和超声检查结果，查体医师对B超发现有甲状腺结节的人员进行病史询问，资料不完善者行电话随访进行完善。询问并记录内容包括：性别、年龄、职业。1.3统计学方法用SPSS14.0统计软件对所得数据进行分析，计量资料以均数土标准差(xnx-*3U±s)表示，比较采用t检验，P男性、男性和女性的患病率均随着年龄的增加而增大，二者P0.05无统计学意义；领导干部的患病率高于非领导干部、事业高于企业，P0.05差异无统计学意义。3讨论甲状腺疾病中最常见的就是甲状腺结节，病人往往没有明显的症状，甚至有些触诊都难以发现，很容易造成漏诊。尤其对于健康查体的人群，由于没有异常症状，查体医师主观上没有重视，再加上工作量大,造成触诊很高的漏诊率。近年来，随着超声技术的提高，并且超声检查简单易行，费用不高，渐渐在查体中得到了普及应用，尤其是高分辨率超声检查的应用,使甲状腺结节的发病率明显升高，大约从4%-7%增至19%-69%[1],主要是甲状腺小结节，尤其是微小结节的检出率明显增加。本组健康体检人群的结果统计表明：甲状腺结节在健康人群中的发病率较高，占37.8%,略低于国内其他报道[1-2]。但不同地区的研究对甲状腺结节的发生率的报道差异较大[3],可能与研究对象的性别、年龄等构成比差异有关，还可能和查体医师的诊断水平、检测仪器及方法等因素有关，也可能与人群分布、地域环境等因素有关。本组统计结果表明：女性的患病率高于男性，且随着年龄的增长，甲状腺结节的患病率呈明显增高，差异有统计学意义。关于性别和年龄因素对甲状腺结节发生的影响与国内外的报道相一致[2]o从表3可以看出：职业不同的人群甲状腺结节患病率也不同。领导干部的患病率高于非领导干部、事业高于企业，医务人员与教师的患病率差不多。领导干部的患病率高可能和责任心强，压力大有关系。从事脑力的公务员和事业单位人员可能和竞争性强、压力大、精神紧张有关。而医务人员从事高风险职业、责任重大，精神紧张、生活不规律。教师的队伍都面临升学任务的压力，每次考试都要排名次，甚至部分工资奖金和成绩挂钩，使他们也有很大的压力。对于甲状腺结节患者的高发人群，特别是那些年龄偏大、从事脑力劳动工作压力大的女性，应该督促其定期进行健康查体，防止结节恶化，并且宜进行健康教育，告诉其甲状腺结节发生及转归、发生诱因及危险因素，可以饮食控制、运动及心理疗法舒缓压力,保持心情愉快，有利于降低患病率。参考文献[1]张毅，王燕，杨镇.甲...