多西他赛与顺铂联合放疗治疗晚期肺癌的临床疗效比较分析贺明鸽【摘要】目的探究顺铂和多西他赛联合放疗用于晚期肺癌的临床疗效。方法50例接受放疗治疗的晚期肺癌患者，按照联合使用的药物不同分为研究组和对照组，各25例。研究组患者联合使用顺铂和多西他赛进行治疗，对照组联合使用顺铂和丝裂霉素进行治疗。比较两组患者的临床疗效。结果研究组总有效率为68.00%（17/25），对照组总有效率为36.00%（9/25），研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.13，P=0.020.05）。结论相较于丝裂霉素，多西他赛和顺铂联用更适合用于晚期肺癌的放疗治疗，值得临床推广应用。【关键词】顺铂；丝裂霉素；多西他赛；晚期肺癌；放疗；不良反应DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.108不断扩大的工业生产为全球带来了污染，肺癌因此而成为全世界范围内发病率最高的恶性肿瘤。究其病理学分型，可细分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两种，其中又以非小细胞肺癌发病比例最高，占到所有肺癌患者的80%左右。临床一般以化疗或放疗进行治疗。近年来，医学界又将一些药物用于辅助放化疗，以此来缩小病灶，降低分期，延长患者生存期。本文就放疗联合药物的不同方案进行疗效对比。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料择取2013年1月～2015年2月本院接受放疗治疗的晚期肺癌患者共50例，经病理学诊断均为非小细胞肺癌，其中男30例，女20例；年龄最小50岁，最大75岁，平均年龄（63.15±10.28）岁；分型：鳞癌21例，腺癌22例，腺鳞癌7例。治疗前行主要器官功能检查与血常规检测，一切均正常。按照联合使用的药物不同将患者分为研究组和对照组，各25例。1.2方法对照组使用顺铂和丝裂霉素进行放疗辅助治疗，即每天为患者静脉滴注2mg的丝裂霉素与20mg的顺铂；研究组则使用顺铂和多西他赛进行放疗辅助治疗，即静脉滴注多西他赛，40mg/m2，1次/周；静脉滴注顺铂，14mg/m2，1次/d。需要注意：应在使用多西他赛前提前1d为患者服用2次地塞米松，单次剂量为8mg，连续使用2d，预防药物过敏、体液潴留等不良反应。1.3观察指标及疗效判定标准观察两组临床疗效及不良反应情况。临床疗效判定标准：根据WHO针对实体瘤制定的疗效判定标准[1]，将本研究疗效分为如下四个等级：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。不良反应包括：①血小板、白细胞减少；②恶心呕吐等胃肠道反应；③肝、肾功能损伤。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较研究组总有效率为68.00%（17/25），对照组总有效率为36.00%（9/25），研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.13，P=0.02<0.05）。见表1。2.2两组患者不良反应比较研究组患者在血小板、白细胞减少及恶心呕吐的发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；肝功能和肾功能损伤比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。3讨论生活压力的增加、饮食的变化以及环境污染的加剧使得肺癌的发病人数逐年增多，肺癌因此而成为一种在全球范围内均具有较高发病率的恶性肿瘤。据临床调查结果可知，肺癌患者中有30%左右为小细胞癌，其余70%左右均为非小细胞癌。在这70%的患者中，仅有25%左右的患者适合采取手术进行治疗，其余患者则需要以化疗或放疗的方式进行治疗[2]。现阶段，用于辅助放疗的药物有许多种，国际公认的药物主要为铂类药物，临床一般将其他药物与铂类药物联用，以提高治疗的总有效率。本研究便是使用丝裂霉素、多西他赛分别与顺铂联用，进行疗效的对比。多西他赛是新一代的紫杉类药物，具有强大的抗肿瘤效果，用药后可以加强微管蛋白聚合能力，使微管的解聚被抑制，进而破坏癌细胞所发生的有丝分裂；而顺铂具有解离氯离子的作用，可使氯离子与肿瘤细胞基因中的双键核酸发生交叉型连接，使肿瘤的DNA失去原有的修复功能，从而使肿瘤的DNA与RNA无法合成，最终令肿瘤细胞死亡[3]。就针对性和抗肿瘤效果而言，远超丝裂霉素这种会带来明显不良反应的抗生素。本研究结果显示，研究...