观察替罗非班治疗不稳定型心绞痛的疗效（河南省濮阳市油田总医院457001）摘要：目的：观察普罗非班治疗不稳定性心绞痛的疗效和安全性。方法：对照组用阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他丁钙口服，硝酸甘油滴注，常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上滴注替罗非班。结果:2组心绞痛症状疗效比较,治疗组总有效率优于对照组,P<0.05;.2组心电图观察疗效比较,治疗组总有效率优于对照组,P<0.05;不良反应,2组治疗前后均未见不良反应发生。结论：替罗非班治疗UAP，可以进一步缓解心绞痛症状和改善心电图，治疗剂量无严重出血的发生．安全有效。关键词：替罗非班，心绞痛Abstract:Objective:Toinvestigatethegeneralnon-classtreatmentofunstableanginapectoris.Methods:Thecontrolgroupusedaspirin,clopidogrel,atorvastatinhissmallcalciumoralnitroglycerininfusionconventionaltreatment,thetreatmentgrouponthebasisofconventionaltreatmentinfusionoftirofiban.Results:Comparisonof2groupsofsymptomsofanginapectoriscurativeeffect,thetotaleffectiverateoftreatmentgroupwassuperiortothecontrolgroup,P<0.05;ObservationofcurativeeffectcomparisonofECGof2groups,thetotaleffectiverateoftreatmentgroupwassuperiortothecontrolgroup,P<0.05;Adversereactionsofthe2groupsbeforeandaftertreatment,therewerenoadversereaction.Conclusion:WhethertirofibantreatmentUAP,canfurtherrelieveanginaandimproveecg,Thetreatmentdosenoserioushemorrhageissafeandeffective.Keywords:tirofibanangina2010年7月---2013年7月，作者应用普罗非班治疗不稳定性心绞痛，效果显著，现报告如下。1临床资料1.1一般资料将符合2011年《临床诊疗指南-心血管分册》及2009中华医学会心血管病分会制定的《不稳定不稳定型心绞痛及非ST段抬高性心肌梗死诊断与治疗指南》的86例不稳定型心绞痛患者（并除外其他情况引起的心绞痛、既往无外伤、脑出血史、、活动性内脏出血史、近1月内无手术、血小板减少症）随机分为2组。治疗组：男30例，女13例，平均年龄(61.5±4.8)岁。对照组：男28例，女15例，平均年龄(63.5±4.1)岁。2组性别、年龄、、心绞痛类型比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。1.2观察方法对照组给予肠溶阿司匹林100mgd-1•、氯吡格雷150mgd-1•、阿托伐他汀10mgd-1•口服，硝酸甘油10mgd-1•静脉滴注，高血压患者加用钙拮抗剂基础药物治疗。治疗组在对照组的基础上，给予替罗非班注射液10mgd-1•（武汉远大制药有限公司，5mg/100ml）对不稳定型心绞痛的疗效。1临床资料，起始负荷剂量0.4μg/kg?min，30分钟后改为0.1μg/kg?min静脉输注，维持72小时，其余治疗同对照组，疗程14天。治疗前后做肝功、肾功及心电图、血常规，心肌酶学检查，服药期间记录心绞痛疼痛程度、发作频率、疼痛时间及不良反应。1.3判断疗效标准1.3.1心绞痛症状评价：心绞痛发作次数减少或完全消失超过治疗前总数90％以上者为显效；心绞痛发作次数减少50％但未达到90％者为有效；心绞痛发作次数没减少或减少低于50％为无效。心绞痛发作次数、程度、持续时间高于以往为加重。1.3.2心电图评价：治疗后静息心电图恢复正常为显效；静息心电图ST段恢复或主要导联T波倒置变成50％以上为有效；心电图与治疗前相同为无效。心电图ST段比治疗前下降超过0.5mv，T波倒置50％或由直立变为倒置为加重。1.4统计学处理采用t检验，计量资料以均数±标准差表示；计数资料以率表示，采用X2检验。统计学处理采用SPSS10.0软件包。2结果2.12组心绞痛症状疗效比较(见表1)表12组心绞痛症状疗效比较(n)由表2可见，治疗组总有效率优于对照组。P<0.05.2.3不良反应2组治疗前后均未见不良反应发生。3讨论不稳定型心绞是冠心病的重要类型，很容易发展为急性心肌梗死，死亡率很高，由于症状不明显不容易发现。冠状动脉硬化斑块脱落，血小板黏附、聚集和释放，凝血系统激活形成血栓，血管痉挛引起血管腔狭窄是其主要病理机制，因而不稳定型心绞痛的治疗以抗栓为主，血小板及凝血因子的激活是其血栓形成的机制，抗血小板药物是其治疗措施之一。抗血小板治疗是ACS...