多层螺旋CT在胸部创伤诊断中应用分析［摘要］目的分析多层螺旋CT在胸部创伤诊断中的应用效果。方法收集该院2012年5月一2014年5月期间诊治的胸部创伤患者80例作为研究对象，所有患者均实施多层螺旋CT检查和DR检查，对两种方式的诊断结果进行分析对比。结果研宄结果显示，两种诊断表现均呈复合性创伤，多层螺旋CT检出80例，检出率为100.0%，DR检出60例，检出率为75.0%，多层螺旋CT检出率明显高于DR，差异有统计学意义(P［关键词］多层螺旋CT;胸部创伤；诊断；应用效果［中图分类号］R655；R816.4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)01(c)-0010-03［Abstract］ObjectiveToanalyzetheapplicationeffectofmultisliceCTinthediagnosisofchesttrauma.Methods80caseswithchesttraumadiagnosedandtreatedinourhospitalfromMay2012toMay2014werecollectedasthesubjects.AllofthemunderwentmultisliceCTexaminationandDRinspection.Andthediagnosticresultsofthetwowayswereanalyzedandcompared.ResultsTheresultsofthestudyshowedthatthemanifestationswerediagnosedascompoundtraumabythetwomethods；bymultisliceCT，80casesweredetected,thedetectionratewas100.0%；byDR,60casesweredetected，thedetectionratewas75.0%,thedetectionrateofmultisliceCTwasmuchhigherthanthatofDR,thedifferencewasstatistically医疗设备在不断的更新，检验技术水平也得到了很大的提高。在胸部创伤的诊断中逐渐引入了数字放射摄影（DR）与螺旋CT的诊断方式。与X线平片检查类型，DR系统也具有快捷、经济的优点，而DR检验能够获得比X平片检查更高的分辨率，因此在胸部创伤检查过程中X线平片检查逐步被DR替代。但DR检查也不出现了一定的漏诊或误诊［6-7］。临床研究表明，DR检验在肺不张及肺塌陷、肺挫伤、肋骨骨折、肺撕裂伤、血胸气胸、血气胸等胸部创伤中具有较高的漏诊率和误诊率其原因主要有以下几个方面。首先是肺纹理重叠、胸部组织的遮盖，导致了不完全性肋骨骨折、细小骨折等显示比较模糊，无法直观的显示出来，因此容易发生漏诊或误诊；其次是对于肋骨骨折位于肋骨前端的患者会因为组织结构重叠导致骨折线被遮盖，使得细小骨折线没significant(P随着医疗技术水平的发展提高，有参照对象而导致漏诊发生［8］;第三是对于呈半环状的肋骨，应用DR摄片的时候很多肋骨无法与胶片贴近，从而影响到了骨折线的显示，最终导致误诊发生；第四是在DR摄片的时候患者配合不当或者投照条件、投照角度不当引起骨折征或漏诊发生；第五是针对于存在较轻气胸、血胸和血气胸的患者，DR往往无法显示，最终导致漏诊发生。相比于X线平片和DR检查，螺旋CT能有效避免漏诊或误诊的发生，提高了胸部创伤的诊断率。我国著名医学研究者楼超群［9］等通过试验表明，在胸部创伤患者诊断中，利用螺旋多层CT能更容易发现平片中漏诊的肺挫伤、隐匿性气胸、少量胸膜渗出等损伤。同时这种方式具备更高的分辨率，且扫描速度非常快，有效的避免了扫描结果受到呼吸的影响，且检测后可通过强大的后处理技术（MPR）进行处理，比如冠状、矢状及任意斜面的图像重组，还能够从多个;度、多个方位对损伤部位进行多剖面观察。张梅［10］表明，在胸部创伤患者中应用多层螺旋CT检查可有效避免DR摄片细小骨折线不易显示的缺点，且CT扫描不会受到肺纹理重叠、胸部组织遮盖的影响，能够非常清除的将粉碎性骨折、不完全性骨折、线样骨折、斜行骨折及骨折断端错位等显示出来，为临床诊治提供了重要的依据。同时，多层螺旋CT能够对婴幼儿也可做出较为清晰的图像，尤其是在疑难病例的定性诊断中可优先考虑多层螺旋CT[11-13]。该研究主要通过回顾性的方式，对该院2013年5月一2014年5月期间诊治的80例胸部创伤患者进行了研宄分析，对所有患者均实施多层螺旋CT检查和DR检查。研宄结果显示，研宄结果显示，多层螺旋CT检出率为100.0%，显著高于DR的75.0%(P