探讨品管圈管理在消毒供应中心的质量及改进【摘要】回顾本院消毒供应中心品管圈活动的实施和开展，进行总结分析和讨论，通过不断改进和完善工作环境，制定相应的具体改进措施，提高了消毒供应中心的工作质量。品管圈是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组，在自我启发、相互启发的原则下，用各种统计方法，以全员参加的方式不断地进行改善自己工作现场的活动。研究指出品管圈的运用加强了一次性无菌物品的管理集中管理，减少了病区护士对一次性无菌物品的管理时间，将护士还给患者，提高了病区的满意度。我院自2014年1月实施并开展了第一圈的品管圈活动，为期半年取得了一定的成果，下面对本圈活动进行总结和探讨。【关键词】品管圈;消毒供应中心;质量;改进;管理【】R933【文献标识码】B【】1004-4949(2014)06-0489-011对象本院是二级甲等医院，CSSD是医院消毒供应中心，承担着全院所有可重复使用的医疗器械、器具、物品的回收清洗、消毒灭菌、发放的任务,确保物品的清洗和灭菌质量，提供100%合格的灭菌产品，保证无菌物品的正常供应，满足临床科室所需，是我们的职责。2方法与步骤确定圈的成员和圈名、圈徽、圈义。采用报名或推荐方式产生11名圈员，自主选举出1名圈长和辅导员，确定圈名、圈徽和圈义。圈长负责整个活动的开展，辅导员起指导调度作用。圈名、圈徽、圈义的确立能增加活动的趣意和凝聚力。计划包括主题选定，拟订活动计划表，现状把物，目标设定，解析，对策拟订。实施进行对策的实施和检讨。确认进行对策效果的确认，无效再进行解析，对策拟订，实施和确认。处置检讨与改进，并制定标准化。3讨论与分析圈员会议中提出问题，包括对工作中关注的，感兴趣的，有疑惑的，想学习的，需要解决的问题，共汇总记录了45个主题，内容涉及工作的各个方面，有减少无菌物品误差，减少纸塑袋的浪费，降低机器的故障，提高清洗质量，减少病房投诉，提高人员自我保护意识，提高灭菌器的使用，减少包布、水电、一次性手套帽子的浪费等等。对主题投票选定，采用强制投票法和记名式团体投票法按重要程度优先排列筛选出4个主题，再进行评价法确定最后主题，即根据主题的重要性、迫切性、圈能力以及院方政策，确立了本次圈活动的主题：降低消毒供应中心内差件数，消毒供应中心QC实施前后内差件数数据对比。确定活动期限(周为单位)，确定每个步骤活动内容，每个圈员分工，进行活动进度的监控。现状把握绘制了工作流程图，任务圈员自制表格数据收集，每天记录内差件数，并根据供应中心回收区、检查包装区、无菌存放区三个区域分类记录，记录表张贴于醒目工作区，收集数据为时1个月，柏拉图示表明,回收、发放、包装环节中的内差是消毒供应中心内差的原因,根据80/20原则,回收、发放环节中的错误是主要原因,即本次品管圈改善的重点是如何降低回收错误和发放错误。目标设定目标值=现况值-改善值即现况值-现况值×圈能力［13.5-(13.5×44.5%)］平均为7.4925件/周。解析是至关重要的一环，圈员充分讨论，剖析透彻，追查要因。运用QC手法，绘制鱼骨图，本次圈活动共绘制了2个鱼骨图，根据所有原因进行圈员的评分，按照80/20原则选定了以下要因：回收物品核对不清，回收物品交接不清，发放物品核对不仔细，发放物品交接不清，人员培训不够，无菌物品标识不清楚。对策拟订要因确定后，头脑风暴讨论，踊跃提议各项可实施的对策，全体圈员就每一对策评价项目，依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策选定。评价方式：优5分，可3分，差1分，圈员共11人，总分165分。以80/20定律，并考虑能使每个要因均有可执行对策，决定以150分以上为实行对策，针对无菌物品内差件数多共选出8个对策。消毒供应中心成立品管圈，通过品管圈的活动步骤，运用品管圈质量管理常用手法和工具对一次性无菌物品管理的现状进行改善。一次性无菌物品管理不合理率由改善前的37.19%降至改善后的4.57%，改善前后比较，差异有统计学意义(P<0.01);一次性抗菌物品管理目标达成率为122.99%，进步率为87.70%。41个被调查病区对消毒供应中心的满意度由改善前的73.17%提高到改善后的95.12%。实施前进行了全科人员...