NB—UVB联合复方氟米松治疗掌跖角化性湿疹的效果探讨［摘要］目的观察分析窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合复方氟米松治疗掌跖角化性湿疹的效果。方法于该院收治的掌跖角化性湿疹患者中随机选取80例，均分为两组，对照组40例外用氟米松治疗，观察组40例使用NB-UVB联合复方氟米松治疗，对比不同方法的疗效。结果治疗后观察组患者的症状体征评分、治疗效果、复发率与对照组相比差异有统计学意义(P［关键词］NB-UVB；复方氟米松；掌跖角化性湿疹［中图分类号］R758.23［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)05(a)-0029-02ObservationofNB・UVBcombinedwithCompoundFlumetasoneTreatmentofPamoplantarKeratodermiaEczemaLVDanThePeople'sHospitalofChangchunCity,JilinProvince,130051China[Abstract]ObjectiveToobserveandanalyzethenarrow-bandultravioletB(NB-UVB)combinedwithcompoundFlumetasonetreatmentofpamoplantarKeratodermiaeczema・MethodsSelfhospitalpalmoplantarKeratodermiaeczemapatientswererandomlyselected80cases,dividedintotwogroups,40casesincontrolgroupwithFlumetasonetreatment，observationusingNB-UVBcombinedwithcompoundFlumetasone40casesinthetreatmentgroup,thecurativeeffectcomparisonofdifferentmethods・ResultsAfterthetreatment,theobservationgroupofpatientswithsymptomsscore,therapeuticeffect,recurreneeratecomparedwiththecontrolgroupsignificantly,P0.05)・ConclusionNB-UVBcombinedwithcompoundFlumetasonetreatmentofpamoplantarKeratodermiaeczemaeffectissign讦icant,worthyofpromotion.[Keywords]NB-UVBcompound；Mison；PalmoplantarKeratodermiaeczema掌跖角化性湿疹为一种临床多发的皮肤疾病，主要表现为掌部角化过度，有红斑以及辍裂倾向，该疾病具有顽固性、复发性特点，治疗难度较大。如何才能有效治疗掌跖角化性湿疹，是一个值得临床重视的问题⑴。该次研究中，为评价NB-UVB联合复方氟米松治疗掌跖角化性湿疹的效果，现分析2012年5月一2013年8月间该院收治的掌跖角化性湿疹患者的临床资料，报道如下。1对象与方法1.1研究对象自该院收治的掌跖角化性湿疹患者中随机选取80例，均分为两组，对照组40例，男28例，女12例，年龄23〜63岁，平均（43±1.2）岁，平均病史1.5年，观察组40例，男25例，女15例，年龄为24〜62岁，平均年龄为（42±1.3）岁,平均病史为1.6年。患者的皮损处仅限掌跖处，表现为粗糙、弱裂、肥厚浸润性斑块，合并不同程度的瘙痒，部分患者合并疼痛感。1.2入选与排除标准所选取的患者均符合《临床皮肤病学》［2］相关诊断标准，自愿接受本次研究，能主动配合临床治疗；病史＞1年。排除标准：光敏性疾病以及紫外线照射禁忌症患者；精神疾病患者；白内障患者；皮损糜烂并渗出严重者；合并严重心肝肾、脏器以及系统疾病患者。1.3方法对照组单纯外用复方氟米松软膏，2次/d。观察组采用NB-UVB紫外线光疗机照射，初始用药剂量由最小红斑量（MED）而确定，一般设定剂量为MED的70%,未接受MED测量者，剂量为0.3〜0.5J/cm2,之后每次在前次用量基础上以20%〜30%幅度增加，间隔1次/d,1个疗程为10次，若有红斑明显者，则不增加照射剂量，红斑严重者，可减少照射剂量20%,有水疱或痛性红斑者，暂停照射，待消失后再进行治疗，并将照射剂量减少为原剂量的70%。同时外用复方氟米松软膏，用药方法与对照组相同。两组患者在期间均未采用其他药物治疗，接受为期3周的治疗。1.4疗效评价分别在治疗前、治疗后根据5级标准对患者的症状以及体征变化进行评价，评分内容：瘙痒程度、皮损严重程度（苔薛化、结痂、浸润、肥厚）、皮损面积（靶面积最大长度X最大宽度），各项评分均为0〜4分，总分为0〜12分，分值越高说明症状越严重。疗效指数为治疗前后积分差/治疗前积分X100.0%o基本治愈：疗效指数＞90%；显著改善：疗效指数下降为60%〜89%；改善：指数下降为20%〜59%；无效：指数1.5统计方法研究统计数据资料采用SPSS16.5软件包处理分析，计量资料以均数土标准差（x土s）形式表示，并展开t检验，计数资料展开X2检验。2结果2.1临床效果观察组治疗有效率为95.0%,对照组治疗有效率为77.5%,观察组治疗有效率与对照组相比，差异有统计学意义（P
