医院消毒供应中心消毒质量监测黄岱斌江敏霞(汕头大学医学院广东汕头515031)【摘要】目的：了解木院消毒供应中心消毒质量，以便更好地落实消毒管理办法。方法：对木院消毒供应中心室内空气、无菌物品存放架物体表面、医护人员手、压力蒸汽灭菌器生物监测、灭菌细菌培养等项目进行了监测。结果2009〜2011年合格率分别为：无菌间室内空气、包装间室内空气、物体表面、医护人员手、压力蒸汽灭菌器生物监测、灭菌包细菌培养的合格率分别为94.7%、89.5%、100%、100%、100%、99.8%。结论木院消毒质量总体高，总体水平优于广东省(省市级)医疗机构消毒质量(2007-2009)总体水平，但其中室内空气消毒质量稍差，应提高空气方面消毒意识，切实提高消毒工作质量。【关键词】消毒灭菌医院消毒质量监测【】R197.32【文献标识码】A【】2095-1752(2013)12-0382-01医院消毒灭菌是预防和控制医院感染的重要手段之一，做好消毒灭菌工作是临床医疗护理质量及患者安全的保证。通过了解木院消毒供应中心消毒质量,消毒质量的整体状况，找出薄弱环节，以便进一步加强医院消毒指导，提高医院感染防控和管理水平，现对2009-2011年连续3年的监测资料进行了回顾性分析。现将结果报告如下。1方法1.1采样和检测方法参照GB15982-1995《医院消毒卫生标准》和2002年版《消毒技术规范》等相关标准和规范规定的方法和标准，实施现场釆样和实验室检测,对结果作出判定，采样均在消毒处理后与进行医疗活动前进行。灭菌医疗用品在存放有效期内采样。室内空气用9cm普通营养琼脂培养基平板，布放到规定的釆样部位，自然沉降5min采样，培养检测细菌总数和溶血性链球菌。医护人员手和物体表面采用无菌棉拭沾湿采样液，在规定的部位作涂抹采样。将采样的棉拭头按无菌操作剪入装冇10ml洗脱液的试管内.经过充分震荡洗脱，取洗脱液接种培养，进行活菌计数，检测细菌总数和致病菌。生物监测采用3M公司的标准测试包进行监控，将测试包置于火菌柜下层排气口上方靠近枳门处，其他包正常摆放，火菌完毕取出该生物指示剂，挤破内含的安瓿与一支对照管一起放于56°C专用培养箱内培养48h后观察结果，所有包内火菌的指示管培养液均没有变色，同时对照管内培养液变成黄色，即可判定合格［1】。无菌物品采用无菌检验技术和要求作无菌检验。1.2评价标准依照GB15982-1995《医院消毒卫生标准》规定的标准对医院消毒质量作出判定。室内空气细菌总数按照II、III类环境分别、le;200cfu/m3、le;500cfu/m3,均不得检出溶血性链球菌。医务人员手和物体表面细菌总数按II类环境le;5cfu/cm2,均不得检出致病菌。无菌物品不得存菌生长。2结果3年共采样1383份，合格1383份,2009〜2011年合格率分别为：无菌室内空气、包装室内空气、物体表面、医护人员手、压力蒸汽火菌器生物监测、火菌包细菌培养的合格率分别为94.7%、89.5%、100%、100%、100%、99.8%。(见表1)表1消毒质量检测结果3讨论通过对监测对象6大项0的监测，显示本消毒供应中心近3年(2009-2011)消毒质量总体情况较好，本次监测结果显示，本供应中心消毒质量总体水平优于广东省(省市级)医疗机构消毒质量(2007-2009)总体水平［2］,说明本供应中心消毒质量在各级部门的重视下处于良好的状态。但无菌间空气2011年、包装室内空气2010年合格率均在90%以下，本院采用的是循环风紫外线静电吸附式动态空气消毒器，这类消毒器采用静电吸附原理，加以过滤系统，高强度紫外线辐射装置，能有效地洁浄空气中的灰尘，并杀火致病微生物。分析4次(共33个培养基)空气培养不合格可能为培养吋冇人员走动冇关，提示做培养操作吋，应在采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止lOmin后进行采样。无菌物品存放架均严格规范，每天以75%洒精擦拭消毒，物品表面消毒合格率在连续3年均为100%o医务人员手的消毒合格率在连续3年均为100%,说明医务人员的手卫生意识很强，手卫生的依从性高，均能严格按照五步洗手法进行洗手，另外本院于2011配备了洗手用品及手消毒用品等手卫生的设施，这对于手的消毒合格率也冇积极意义。关键监测对象情况:压力蒸汽火菌器生物监测合格率为100%、表明消毒员均严格执行WS310.2标准，严格执行对蒸汽火...