摩蝎经络导引疗法联合辩证施食治疗腹部肥胖的效果与评价【摘要】目的观察摩蝎经络导引疗法联合辩证施食治疗腹部肥胖的效果。方法将92例腹部肥胖患者随机分为参照组与观察组各46例。观察组采用摩蝎经络导引疗法联合辨证施食治疗，参照组采用针灸减肥治疗并指导一般辅食，治疗时间均为3个月。结果观察组腹部肥胖治疗效果明显优于参照组（P<0.05）。效益评价摩蝎经络导引疗法联合辩证施食可以提高腹部肥胖的减肥效果，并有待于在临床中医减肥中大力推广。【关键词】腹部肥胖摩蝎经络导引疗法辩证施食针灸减肥：R259文献标识码：B：1005-0515（2012）1-067-02腹部肥胖又称中心型肥胖，脂肪大量堆积在腹部，对患者的内脏影响较大，危害比全身性肥胖更为严重，比如：脂肪肝、高脂肪等，严重威胁着患者的生命健康。于是，近年来，腹部肥胖所带来的一系列疾病越来越引起社会各界的重视，减肥已成为当下最迫切、最时尚的话题。现将我院中医科近年来摩蝎经络导引疗法[1]联合辩证施食治疗腹部肥胖的效果，报告如下：1对象与方法1.1对象2008年3月至2011年3月在我院中医科就诊的92例腹部肥胖者，男40例，女52例，年龄28-50岁，平均年龄39岁，体重60-90kg（个例124kg），腹围98-128cm，平均110cm。肥胖指数25.2―30.3，平均28.1。按照肥胖诊断标准[2]，超重40例，中度肥胖52例。92例均为单纯性肥胖，无代谢性障碍性疾病，无内分泌紊乱现象（除个别失眠患者），对参加中医减肥效果评价积极响应。故采用随机数字表法将92例减肥者分为观察组和参照组各46例，两组年龄、性别、体重、腹围、肥胖指数比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。1.2方法1.2.1干预方法参照组在饮食调养(饮食清淡、降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入)的基础上，采取针灸减肥治疗，取穴：内关、郄门、间使、神门、合谷、曲池、乳根、足三里、丰隆、阳陵泉、肺俞、心腧、督腧、三阴交、公孙、太冲、曲泉、中脘、关元、气海等，每次辩证取穴10-15个穴位，每日（或视情而定隔日）一次，每次留针20-30分钟，10日为1个疗程。每个疗程间隔2-3天，共9个疗程。观察组采用摩蝎经络导引疗法联合辩证施食，方法如下。1.2.1.1摩蝎经络导引疗法是运用五行（金木水火土对应五脏六腑）精油及摩蝎刷（一种进口硅胶刷，替代刮痧板，避免刮痧板受力面积小，经络疏通中疼痛小的特点），进行香薰，经络疏通，痧疗，反射区刺激，神经调节，肌肉放松的综合性预防保健养生疗法。首先指导患者取合适的卧位，腹部摩蝎经络导引时采取平卧位，腰背部摩蝎经络导引时采取俯卧位。先在治疗部位（腹部和腰背部）均匀涂上相对应的精油，[如：腹部属脾胃、肠道和生殖区所在部位，根据五行：脾胃对应土；大肠对应肺，属金；肾（生殖区）对应水的精油]。用摩蝎刷采用先补后泻，如：以腹部为例，由上至下（从中脘穴开始）疏通任脉，轻柔轻度安抚2-3分钟，再按顺时针方向，由升结肠→横结肠→降结肠至已状结肠疏通导引，力度适中，以患者能够承受为宜，通常摩蝎刷遇精油后变软。另外，根据辨证施治原则，判定患者虚证或实证，其中虚证采取补法即逆时针方向导引，却先逆时针导引5分钟，接着顺时针导引5分钟，最后逆时针导引15分钟左右即可；实证采取泻法即顺时针方法，即先顺时针导引5分钟，接着逆时针引导5分钟，最后顺时针导引15分钟左右即可。均以局部皮肤变为淡红或淡紫色为度，腹部和腰背部导引时间一般为25-30分钟。重点部位可多疏通导引5分钟左右，隔日1次，10次为一疗程，共计45次，4.5个疗程。女性经期暂停，摩蝎经络导引疗法禁忌用力过度，润滑不足摩伤皮肤，冬季注意保暖。1.2.1.2辩证施食按照肥胖病辩证分型方法[2]，将患者分为痰浊阻遏行20例；气滞血瘀型8例；脾肾阳虚型8例；肝肾阴虚型10例。在饮食清淡的基础上根据辨证分型加以中医药膳调理。痰浊阻遏型：①清炒竹笋，1周2-3次。②山楂荷叶各15克泡茶饮用。气滞血瘀型：如：①泥鳅豆腐羹，隔日1次。②菊花3克，生山楂及草决明各15克，沸水泡保温杯中日饮数次。脾肾阳虚型：①羊肉炒洋葱，每周2-3次。②对虾酒，取大对虾一对洗净浸泡于60度半斤白酒中，密封一周，日饮少许。肝肾阴虚型：①熟地山药粥，其中熟...