早期康复联合心理健康教育对脑梗死患者肢体功能恢复的疗效观察[摘要]目的：探讨应用早期康复训练结合心理健康教育对患者偏瘫肢体功能恢复的影响。方法：将符合脑梗死诊断标准的96例患者，分为对照组和康复组，对照组(n=48)给予常规治疗；康复组(n=48)在常规治疗的基础上给予早期康复训练及心理健康教育。结果：康复组运动功能(简式Fugl-Meyer运动积分)和日常生活能力(Barther指数)明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，结论：早期康复训练及心理健康教育对脑梗死患者肢体功能的恢复有重大意义。[关键词]脑梗死；康复训练；健康教育；肢体功能[]R473.74[文献标识码]A[]1673-7210（2008）12（b）-007-03ClinicalobservationofearlyrehabilitationtreatmentandpsychologicalhealtheducationontheextremityfunctionalrecoveryofpatientswithcerebralinfarctionZHANGXin-hui(DepartmentofTexu,ShangqiuFirstHospital,Shangqiu476100,China)[Abstract]Objective:Toexploretheeffectofearlyrehabilitationtreatmentandpsychologicalhealtheducationontheextremityfunctionalrecoveryofpatientswithcerebralinfarction.Methods:96casesselectedaccordingtothestandardischemicstrokediagnosiscriteriawererandomlydividedintocontrolgroupandrehabilitationgroup,with48casesineachgroup.Bothpatientsinthetwogroupsreceivedroutinetreatment,andonthebasisofroutinetreatment,patientsinrehabilitationgroupwerefurtherinvolvedwithearlyrehabilitationandpsychologicalhealtheducation.Results:Themovementfunction(simpleFugl-Meyermotionscore)andabilityofdailylife(Bartherindex)inrehabilitationgroupweresignificantlysuperiortothatincontrolgroup,anditshowedastatisticaldifference(P<0.05).Conclusion:Theearlyrehabilitationtreatmentandpsychologicalhealtheducationhaveagreatsignificancetotheextremityfunctionalrecoveryofpatientswithcerebralinfarction.[Keywords]Cerebralinfarction;Rehabilitationtreatment;Healtheducation;Extremityfunction脑梗死是脑卒中的一种类型，是供应脑的动脉发生粥样硬化等自身病变，使管腔狭窄、闭塞，进而使血栓形成，造成局部血流中断，缺血、缺氧、软化坏死。其发病急骤，病死率和病残率较高，60%～80%的患者留有不同程度的偏瘫、失语或其他后遗症，严重影响其生活质量，给患者家属和社会带来了沉重的负担。因此，本文通过对此观察，探讨早期康复训练并指导患者家属运用正确的训练方法、结合心理健康教育对脑梗死患者偏瘫肢体功能恢复的影响。1资料与方法1.1一般资料2006年9月～2007年12月在我院确诊为脑梗死的患者96例，均符合1995年全国第四届脑血管会议制订的诊断标准[1]，并经头部CT或MRI检查确诊。1.2分组方法96例患者随机分为两组，康复组48例，其中，男30例，女18例，年龄(66±4)岁；对照组48例，其中，男28例，女20例，年龄(64±6)岁。两组在年龄、性别、病情程度方面差异无统计学意义，具可比性。1.3治疗方法两组患者均给予常规治疗及护理，康复组患者增加早期康复训练及心理健康教育。1.3.1肢体康复训练指导康复组患者在生命体征稳定、神经症状不再进展后24h酌情开始系统的康复训练，具体从以下5个方面进行训练：1.3.1.1健肢位摆放保持肢体处于正确良好的姿势和体位，可起到对患肢的保障性护理和辅助治疗的作用，防止挛缩和关节变形。仰卧时，肩部外展50°，内旋50°；屈肘40°～50°，肘部垫软枕维持外旋；髋骨前挺伴下肢内旋；腿部外侧放置软枕，以防下肢外旋、外展；足部用足托板使足与床尾成直角。以防止足下垂或内翻。减少患肢受压，加强翻身，减少患侧卧位时间。患侧卧位时，保持患侧上肢肩向前，肘伸直，不垂腕，下肢髋前伸。屈膝时，脚掌与小腿保持垂直，防止患侧肩腿压在身体下面，背部垫软枕支持。1.3.1.2肢体被动运动按摩患侧的肩、肘、腕、髋、膝、踝关节和指、趾关节，做屈伸、旋转、内收、外展等活动。为了不使患者厌烦和感到费力，按2～4个8拍有节奏地活动，每天2次，每次20～30min。活动肢体要放松...