恶搞β受体阻滞剂β受体阻滞剂医学2008-10-3120:30:30浏览4评论0字号:大中小订阅β受体阻滞剂简介:β受体阻滞剂是能抉择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质跟儿茶酚胺对β受体的冲动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所安排的效应器细胞膜上,其受体分为3品种型,即β1受体、β2受体跟β3受体。β1受体重要分布于心肌,可冲动引起心率跟心肌紧缩力增加;β2受体存在于支气管跟血管平滑肌,可冲动引起支气管扩大、血管舒张、内脏平滑肌松弛等;β3受体重要存在于脂肪细胞上,可冲动引起脂肪分解。这些效应均可被β受体阻滞剂所阻断跟拮抗。β受体阻滞剂根据其作用特点不同而分为三类:第一类为非抉择性的,作用于β1跟β2受体,常用药物为普萘洛尔(心得安),目前已较少利用;第二类为抉择性的,重要作用于β1受体,常用药物为美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、比索洛尔(康可)等;第三类也为非抉择性的,可同时作用于β跟α1受体,存在外周扩血管作用,常用药物为卡维地洛、拉贝洛尔。β受体阻滞剂还可能划分为脂溶性或水溶性,以及存在内在拟交感活性或不存在内在拟交感活性等类型。β受体阻滞剂重要作用机制是通过克制肾上腺素能受体,减慢心率,减弱心肌紧缩力,降落血压,减少心肌耗氧量,避免儿茶酚胺对心脏的侵害,改良左室跟血管的重构及功能。白癜风治疗最好医院β受体阻滞剂的医治作用:1.高血压病:β受体阻滞剂实用于不同重大程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者,也实用于合并有心绞痛、心肌梗逝世后、疾速心律*、充血性心力衰竭跟妊娠的高血压患者。2.冠心病:β受体阻滞剂存在较强的降落心肌耗氧作用跟拮抗儿茶酚胺的致心律*作用,进步室颤阈,抗血小板跟减轻心脏血管侵害,降落心肌再梗逝世率,改良梗逝世后左室重构。3.心力衰竭:大范围β受体阻滞剂实验(CIBISⅡ、MERIT-HF及COPERNICUS)证明,长期利用β受体阻滞剂,可降落心力衰竭患者总体逝世亡率、心血管病逝世亡率、心源性猝逝世以及心力衰竭恶化引起的逝世亡,通常从小剂量开端,逐步加量以达到最大耐受剂量。但在有包含肺底啰音在内的多种体征的急性心力衰竭患者中利用β受体阻滞剂应慎重。4.心律*:β受体阻滞剂常用于疾速性心律*的医治,包含窦速、房早、室早、房速、室上性心动过速及室速。5.主动脉夹层:内科医治常结合利用β受体阻滞剂跟硝普钠,减少血流对主动脉的冲击,减少左心室的紧缩速率以减缓病情进展。6.心肌病:在有症状的肥厚性心肌病患者中,β受体阻滞剂是首选医治,可把持心室率,降落心肌紧缩力,使心室充盈及舒张末容量最大化,改良心肌适应性。β受体阻滞剂用于扩大性心肌病伴或不伴心力衰竭的医治,可减轻症状、防备猝逝世跟改良预后。7.遗传性QT延长综合征(LQTS):除非有重大的禁忌证,β受体阻滞剂是当今对有症状的LQTS患者的首选医治。若无尽对禁忌证,推荐毕生服用最大耐受剂量的β受体阻滞剂,可明显降落心血管事件的产生。目前认为,对无症状的LQTS患者,也推荐利用β受体阻滞剂。8.左房室瓣脱垂:对有症状的左房室瓣脱垂患者,β受体阻滞剂通常作为首选药物。β受体阻滞剂的重要禁忌症:1.支气管哮喘2.重大心动过缓、房室传导阻滞3.重度心力衰竭、急性肺水肿β受体阻滞剂的重要不良反应:1.中枢神经体系不良反应:多梦、幻觉、失眠、疲惫、眩晕以及抑郁等症状,特别是脂溶性高的β受体阻滞剂,易通过血脑屏障引起不良反应，网站推广软件led照明如普萘洛尔。2.消化体系不良反应:腹泻、恶心、胃痛、消化不良、便秘等消化体系症状。少数患者可致脏层腹膜纤维大量增生。3.肢端轮回妨碍:少数患者呈现四肢冰冷、发绀、脉搏消散,以普萘洛尔产生率最高。4.支气管痉挛:当服用非抉择性β受体阻滞剂时,因为β2受体被阻断,使支气管紧缩,增加呼吸道阻力,诱发或加重支气管哮喘的急性发生。5.低血糖反应:β受体阻滞剂不影响胰岛素的降血糖作用,但对正在利用胰岛素医治的糖尿病患者,利用β受体阻滞剂能延缓胰岛素引起低血糖反应后的血糖恢复速度,即产生低血糖反应,故糖尿病患者或低血糖患者应慎用词攀类药品。6.心血管体系不良反应:临床较为常见的心血管体系不良反应有低血压、心动过缓等。妊娠期及哺乳期妇女...