润燥疏风汤治疗老年皮肤瘙痒症的临床观察陈新文(湖北省通山县洪港镇卫牛院中医科湖北通山437632)【摘要】目的观察润燥疏风汤治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效。方法采用随机方法将70例符合临床诊断标准的患者分为治疗组和对照组各35例，治疗组釆用润燥疏风汤治疗，对照组采用常规抗过敏治疗。两组均以10天为1疗程，连续3个疗程。结果治疗组总有效率91.42%,对照组总有效率74.29%。两组疗效对比治疗组明显优于对照组〈PV0.05〉。结论润燥疏风汤治疗老年皮肤瘙痒症疗效满意。【关键词】皮肤瘙痒老年润燥疏风汤【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)39-0268-02皮肤瘙痒症是老年人常见多发病之一，严重影响广大老年患者牛活质量。笔者自2008年以来，收治老年皮肤瘙痒症患者35例，予以润燥疏风汤治疗，疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年6月起至2013年6月木院收治的老年皮肤瘙痒症患者70例，随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组男19例，女16例；年龄59—84岁，平均年龄69.5岁；病程2个月一16年，平均4.9年。对照组男20例，女15例；年龄58—84岁，平均年龄69.3岁；病程1个月一16年，平均4.8年。两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著差异〈P>0.05〉，具有可比性。1.2入选标准皮肤干燥瘙痒无皮损。开始为局限性后转为全身瘙痒，多发阵发性，尤以夜间为重，气候寒冷之冬春季易发，经衣被摩擦、饮酒、进食辛辣食物均可诱发。由于长期挠抓，可见条索状表皮剥脱的抓痕及血痂［1］。两组病例查血常规、尿常规均正常。所有病例均排除动脉硬化、肝胆•疾病、糖尿病、肿瘤及高血压病。1.3治疗方法治疗组口服自拟润燥疏风汤。处方：黄^12g,防风10g,生地黄15g,川茸10g,白芍15g,丹参12g,当归10g,白鲜皮10g,刺疾藜15g,菟丝子10g,地肤子10g,熟地黄15g,土茯苓10g,甘草5g。每日1剂，水煎两次分早、晚服。对照组给予氯雷他定片101次口服；葡萄糖酸钙片l.Og,1日3次口服。两组均以10天为1疗程，连续3个疗程。所有患者在治疗期间忌食葱、蒜、鱼虾、海味等辛辣刺激之品。疗程结束评定疗效。1.4疗效评定标准治愈：皮肤瘙痒消失，随访1个月未复发者。好转：皮肤瘙痒明显减轻。无效：皮肤瘙痒无明显改善。1.5统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料采用卡方检验,P<0.05为差异有显著性。2结果治疗组35例。治愈15例，好转17例，无效3例，总有效率91.42%o对照组35例，治愈8例，好转18例，无效9例，总有效率74.29%o两组疗效对比，治疗组明显优于对照组〈PV0.05〉。3讨论西医认为：老年皮肤瘙痒症主要由于增龄引起的各种腺体分泌功能减弱，角质层水分、脂肪酸及中性脂质减少，微循环障碍，皮肤干燥和退行性萎缩等因素引起⑵。常常与居住环境、气候变化、饮食或药物等影响有关。所以，给予抗过敏治疗取得一定的疗效。中医学认为：老年皮肤瘙痒症属于瘙痒范畴，又称痒风。老年人因肾气衰、肾精不足、水不涵木，致肝肾亏虚，气血不足则阴虚血燥生风，全身肌肤失养，故而引起皮肤瘙痒。治以润燥袪风为法：药用黄茂补气，以益生血之源；当归、川茸、白芍养血润燥；熟地黄、菟丝子、生地黄补肾滋阴；丹参凉血活血通络；防风、片鲜皮、地肤子、刺疚藜、土茯苓袪风止痒；甘草调和诸药。全方合用共奏补肾滋阴润燥，活血袪风止痒之功。综上所述，老年皮肤瘙痒症多由肝肾亏虚，气血不足，肌肤失养所致［3］。“治风先治血，血行风自灭”。法以活血袪风止痒治其标，补肾滋阴润燥治其本，标本同治。临床研究表明治疗效果满意，且不良反应少，不易复发，值得在临床上推广应用。参考文献：[1]朱学骏•现代皮肤性病诊疗手册[M],北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社。1994.110.[2]许秀荣•变通归脾汤治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察[J],中国临床医生2001.6(2g)：361.[3]陈得海•润肤止痒汤治疗老年皮肤干燥瘙痒症40例临床观察[J],新中医1999.12(31)：50.