微创美容修复前牙间隙的临床应用观察［摘要］目的：探讨纳米树脂修复和瓷贴面修复两种微创美容方法修复前才间隙的疗效。方法：临床上选取共90例符合标准的前牙间隙患者,51例行纳米树脂修复，39例行瓷贴面修复，随访2年，对其疗效进行对比分析。结果：所有患者回访复查。1年复查：纳米树脂组成功率98.0%；瓷贴面组成功率97.4%；2年后复查，纳米树脂组成功率94.1%；瓷贴面组成功率94.8%。两组成功率均理想，差异无统计学意义(P〉0・05)。结论:纳米树脂与瓷贴面微创修复前牙间隙均具有良好的效果，适合患者根据自身需求选择，具有广阔的市场需求。［关键词］微创；纳米树脂；瓷贴面；美容修复；前牙间隙［中图分类号1R783［文献标识码］A［文章编号11008-6455(2014)21-1821-03Abstract：ObjectiveToInvestigatetheEfficacyofnanoresinandPorcelainveneersinanteriortoothspacerestoration.MethodsSelecte90cases,51chooseNanoresinRestoration,39choseceramicveneerRestoration,Followedupfor2years,Comparetheefficacy.Results1yearreview,EfficiencyofnanoresinRestorationwas98.0%,ComparedtoceramicveneerRestorationwas97.4.2yearsreview,ThesuccessrateofnanoresinandPorcelainveneersRestorationwere94.1%and94.8%.ConclusionThetwomethodsofnanoresinandceramicveneerofMinimal1yinvasiverestorationintheanteriortoothspaceallhavegoodeffect,TheyhavebroadmarketdemandoKeywords：minimallyinvasive；nanoresins；porcelainveneers；aestheticrestoration；anteriortoothspace前牙间隙，在成人中是常见的牙列异常现象，发生率较高，对美观、发音、咀嚼功能和口腔健康有很大的影响。前牙间隙的原因很多，有先天性牙列稀疏、多生牙拔除后、牙周病等原因，前牙间隙的治疗方案也有很多。但随着人们对天然牙体组织的重视越来越高，社会生活节奏的加快，更多的患者希望尽可能多保留天然牙，希望在微创的情况下以最短的时间来完成修复。本文通过采取直接纳米树脂修复和瓷贴面修复两种方式关闭前才间隙，追踪观察，対效果进行分析，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料：收集门诊患者90例（男36例，女54例），年龄18〜52岁•上前牙间隙69例，下前牙间隙21例。采取3MZ350纳米树脂直接修复51例，瓷贴面修复39例。追踪观察2年，对90例进行冋访复查。病例选取标准：①年龄218周岁；②间隙宽度③间隙两侧牙松动度W1度，间隙较稳足，导致间隙产牛的病因已控制[1];④前牙覆牙合、覆盖基木正常，无明显咬合干扰；⑤患者的依从性较好，无严重不良口腔习惯；⑥所有病例单从临床客观角度考虑，不考虑就诊费用、时间等主观因素，均可采用纳米树脂和瓷贴面两种修复方式。1.2方法与步骤：纳米树脂修复：清洁牙面，自然光下比色，对两侧才的近间隙唇面1/5和邻面分釉质用金刚砂车针微打磨，厚度不超过0.1mm,排龈，将AdperTMpromptTM自酸蚀粘结剂（3M公司,美国）2液1：1混合搅拌5s,均匀涂布牙面15s,轻吹成一薄层，再涂第2遍，轻吹薄层光照10s,选用3MZ350树脂分层充填，每层光照20s,修整外形，调整咬合，精细抛光。瓷贴面修复：选择唇面覆盖型。唇面牙休预备量0.5~0.8mm,颈部牙体预备量0.3~0.5mm,边缘为浅凹形。颈缘位置设计为平齐龈缘或龈上边缘［2］。采取硅橡胶（DMG,德国）矫正印模技术制取精细印模，灌注模型边缘清晰完整，为高精度全瓷修复体加工打下良好的基础［3］。贴面采用5%氢氟酸处理，超声清洗，牙面经37%磷酸酸蚀后，使用RelyXTM贴面树脂粘结系统完成粘结。冋访2年，复查时根据患者自诉和医师检查记录修复效果。1.3评判标准：检查者根据修复体的形态完整性，表面光滑度，边缘密合情况及才髓状况等方面进行观察，评判标准主要参考改良的美国公共健康协会（UnitedStatesPublicHealthService,USPHS）评定系统［4］。1・4统计学分析：对两组修复方法的结果采用x2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组患者分别通过纳米树脂和瓷贴面修复后，复查结果见表1〜2。2.2两组患者复查结果比较：1、2年后复查，两组病例有效率均无统计学差异（x2二0.280,0.096,P〉0.05）。2.3失败病例：纳米树脂...