探讨胃癌术后复发行再手术治疗的临床疗效丁泽威丁泽威(河南省潔河市第六人民医院普外科河南潔河462000)【摘要】目的：探讨胃癌术后复发行再手术治疗的临床疗效。方法：选取我院2011年6月・2012年7月所接收治疗的胃癌手术后再复发的39例胃癌患者。依据不同的治疗方案，随机分为3组。采用根治性切除术治疗有21例患者，釆用姑息手术治疗有例患者，采用单纯探查短路术治疗有7例患者。对比分析三组患者的临床疗效。结果：三组患者手术治疗后为期进行随访治疗两个月・5年的时间，三组患者1年、4年以及4年后的存活率对比分析，根治性手术治疗的患者生存时间显著优于其他两组患者，P<0.05差异具有统计学意义。采取根治性手术组患者手术后的并发症显著优于其他两组，P<0.05差异具有统计学意义。结论：对于胃癌手术后再次复发的患者确诊其可以再次进行手术时，依据患者的具体情况，选择合适的手术方式，根治性切除术治疗胃癌患者预后效果显著,具有临床价值意义，可以大力推广。【关键词】胃癌；复发行再手术；临床疗效【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)18-0373-02在现代临床研究治疗中，常见的恶性肿瘤疾病中就有胃癌，临床对于胃癌的治疗方法一般采用胃癌根治性切除术，但是采用胃癌根治性切除术手术后的复发率较高，同时，手术后复发更是造成患者死亡的主要因素之一。还有学者认为,胃癌手术复发后大多数处于晚期，此阶段患者具有较多的并发症，临床一般采用姑息治疗法，但是，姑息治疗法疗效非常不理想，还有学者提出胃癌手术后患者采取再次进行手术治疗，可以取得显著的疗效。我院于20口年6月・2012年7月所接收治疗的胃癌手术后再复发的39例胃癌患者。进行研究治疗，疗效显著，报告如下。1•对象和方法1.1研究资料选取我院2011年6月・2012年7月所接收治疗的胃癌手术后再复发的39例胃癌患者。依据不同的治疗方案，随机分为3组。本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。其中女性患者21例，男性患者18例，有2例为30岁以下患者，有5例为60岁以上患者，有32例为31岁・60岁患者，平均年龄为48.2&plusmn;3・2岁。患者的病程为2年・16年，平均病程为7.92&plusmn;：L.：L年。三组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异(P&gt；0.05),因此两组患者具有可比性。1.2入选标准所有患者自愿接受根治性胃切除手术。所有患者的淋巴结廓清方式是D2淋巴结廓清手术并且有明确的淋巴结分组病理所诊断的信息。1.3排除标准排除不及时进行手术患者。排除胃非上皮肿瘤患者。排除食管胃结合部癌患者。排除远处转移患者。排除肿瘤未突破浆膜层患者。1.4再次手术治疗采用根治性切除术治疗有21例患者，采用姑息手术治疗有口例患者，采用单纯探查短路术治疗有7例患者。对比分析三组患者的临床疗效。三组患者经过临床诊断后，显示病变组织可以切除，采用姑息手术治疗的口例患者，手术切除率为26.7%,采用单纯探查短路术治疗的7例患者，手术切除率为16.8%,采用根治性切除术治疗的21例患者，手术切除率为55.5%。1.5统计学分析本次研究资料采用SPSS18.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验P<0.05,，记录方式为(x-&plusmn;s),数据具有统计学意义。2.结果三组患者手术治疗后为期进行随访治疗两个月・5年的吋间，三组患者1年、4年以及4年后的存活率对比分析，根治性手术治疗的患者生存吋间显著优于其他两组患者，P<0.05差异具有统计学意义。见表1.表1三组患者再手术治疗后的临床疗效对比分析(x-&plusmn;s)存活吋间1年4年4年以上4年以上存活率根治性手术281050%姑息性手术52220%单纯探查短路术6000%姑息性手术组患者手术后的并发症有5例，单纯探查短路术组患者手术后的并发症有7例，根治性手术组患者手术后的并发症有3例，采取根治性手术组患者手术后的并发症显著优于其他两组，P<0.05差异具有统计学意义。3•讨论本次研究的39例胃癌手术后复发的患者，经过临床治疗研究认为致使患者复发的原因主要有如下几个因素，初次进行手术治疗吋，癌变组织切除的不够,导致癌组织还有剩余，后期就会复发。...