CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床效果分析贾丽冬(齐齐哈尔市泰来县人民医院162400)【摘要】目的研究并讨论CT及磁共振对中枢神经系统感染的诊断效果。方法选择在2014年4月〜2015年4月入住我院接受治疗的50例中枢祌经系统感染患者作为研究对象，并定义为观察组，另外选取50例健康者作为对照组，对两组进行CT及磁共振，分析诊断结果。结果观察组CT检查阳性率为58%,磁共振为98%。观察组患者CT检查中枢神经系统感染的早期病变诊断阳性率为48%，磁共振为94%。磁共振在病脑、化脑、结脑、隐脑、脑囊虫病的诊断中的检查结果与病原体检查结果最为接近。结论CT及磁共振对中枢祌经系统感染的诊断有较好的诊断效果，但是利用CT联合磁共振的诊断效果更为显著，有利于及早发现患者中枢神经系统感染症状，给予及时的治疗，值得广泛推广。【关键词】CT;磁共振；中枢祌经系统；感染【】R2【文献标号】A【】2095-9753(2016)3-0382-01中枢神经系统感染包括脑膜炎、大脑炎、脑炎、脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重［1］。1资料与方法1.1一般资料研究选取2014年4月〜2015年4月来木院诊治的中枢祌经系统感染患者50例作为观察组，经检查，所有患者均符合中枢神经系统感染临床诊断标准。另外选取50例健康体检者作为对照组。其中观察组平均年龄(37.7plusmn;5.3)岁，病程《10d有12例，病程10〜20d有26例，病程20〜30d宥12例；对照组平均年龄(37.1plusmn;5.2)岁。两组受检者一般资料比较差异无统计学意义(Pgt；0.05),具有可比性。1.2检查方法CT扫描采用16排GEBrightSpeed进行检查，磁共振采用GEHDel.5T进行检查，两组均按照检查规定进行两项检查，如果有患者检查部位显示结果不清晰，则通过增加扫描保证检查结果的准确性。1.3诊断标准根据《医院感染诊断标准(试行)》有关条例规定［2］，临床诊断符合下述三条之一即可诊断为中枢神经系统感染。1.3.1出现呕吐、头痛、意识障碍、婴儿前囟张力高、发热、颅高压症状等，出现布氏征阳性、克氏征阳性、颈抵抗、角弓反张等脑膜刺激征，脑脊液发生炎性改变。1.3.2发热、颅高压症状、脑膜刺激征及脑脊液白细胞轻至中度升高，或经抗菌药物治疗后症状体征消失，脑脊液恢复正常。1.3.3在应用抗生素过程中，出现发热、不典型颅高压症状体征、脑脊液闩细胞轻度增多，并具有下列情况之一［3］:①脑脊液中抗特异性病原体的免疫球蛋白M(IgM)达诊断标准，或免疫球蛋白G(IgG)呈4倍升高，或脑赞液涂片找到细菌;②有颅脑手术、颅内穿刺、颅内植入物等颅脑侵袭性操作史者，或颅脑外伤或腰椎穿刺史；③脑膜附近冇头皮切口感染、颅骨骨髓炎等感染灶或有脑脊液漏者；④新生儿血培养阳性。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用chi;2检验。P《0.05表示差异具有统计学意义。2结果对照组CT检查结果显示腔隙性脑梗死3例，磁共振检查结果显示轻微脑萎缩9例，另外38例检查者的各项指标均正常。观察组冇21例患者CT检查结果显示正常，29例患者为异常，异常的表现主要有斑块或散在低密度灶、弥漫性脑水肿还有部分患者表现为结节状多发性和环状强化散在低密度灶，或呈结节状强化等密度灶，合并脑室扩大或脑蒌缩等。有1例患者磁共振检查结果为正常，49例为异常，异常的表现主要有多发性、不规则长T1、T2异常信号，多发性圆球状或囊状长T1、T2异常信号，合并梗阻性脑积水，逗点状短T1、T2异常信号，增强后病灶及其周围高信号强化等。观察组有35例患者CT检查显示早期病变，.其中病脑12例，化脑3例，结脑8例，隐脑5例，脑囊虫病7例；49例患者磁共振检查显示早期病变，其中病脑17例，化脑5例，结脑12例，隐脑8例，脑囊虫病7例。从结果数据可以看出，可磁共振检查与病原体检查结果最接近。观察组CT检查阳性率为58%,磁共振为98%。观察组患者CT检查中枢神经系统感染的早期病变诊断阳性率为48%,磁共振为94%。磁共振在病脑、化脑、结脑、隐脑、脑囊虫病的诊断中的检查结果与病原体检查结果最为接近。3讨论中枢神经...