恩替卡韦联合TACE介入治疗原发性肝癌48例临床分析【摘要】目的：分析恩替卡韦联合经导管肝动脉灌注化疗加栓塞（TACE）介入治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：选择2015年1月—2016年1月期间来我院接受治疗的96例原发性肝癌患者作为本次研究对象，按照治疗方案的不同随机分为研究组、对比组，各组皆为48例。对比组患者仅予以TACE介入治疗，研究组予以恩替卡韦联合TACE介入治疗，对两组治疗后的临床疗效进行观察、对比。结果：研究组患者的整体治疗有效率83.3要明显高于对比组的64.6％（P<0.05）；治疗后，两组患者的转氨酶、胆红素均有所升高，血清前白蛋白水平皆有所降低（P<0.05）。同时，对比组各项指标的变化皆要比研究组明显（P<0.05）。另外，在治疗前，两组患者HBV-DNA阳性率差异比较没有统计学意义（P>0.05），皆为100.0％，治疗后较之于本组治疗前，两组HBV-DNA皆有明显降低（P<0.05），且研究组降低程度要更优于对比组（P<0.05）。结论：恩替卡韦联合TACE介入治疗能有效抑制乙肝病毒复制，减轻肝损害，提高治疗疗效，改善患者预后。【关键词】恩替卡韦；TACE介入治疗；原发性肝癌【】R735.7【文献标识码】A【】2095-1752（2017）07-0273-02原发性肝癌是临床常见的一种恶性肿瘤，死亡率较高。经导管肝动脉灌注化疗加栓塞（TACE）介入治疗是当前临床针对不能手术的肝癌常用的方法，虽然能灭活肿瘤细胞，但另外还会对正常肝组织造成损害，在加重肝损伤的情况下还可能会诱发肝衰竭[1]。恩替卡韦是新一代的核苷类抗病毒药物，被广泛用于抗病毒治疗中。本文拟采用对比分析的方法，研究恩替卡韦联合TACE介入治疗原发性肝癌的效果。1.研究资料及方法1.1研究资料选择2015年1月—2016年1月期间来我院接受治疗的96例原发性肝癌患者作为本次研究对象，按照治疗方案的不同随机分为研究组、对比组，各组皆为48例。所有患者皆经由腹部CT、AFP或者磁共振等确诊。研究组患者男性27例、女性21例，患者年龄在41～68岁，平均年龄55.3±6.7岁。对比组患者男性29例，女性19例，患者年龄在42岁～71岁，平均年龄为56.4±5.3岁。组间一般资料的对比差异并不明显，P>0.05，提示下文研究可比。1.2方法1.2.1对比组仅予以TACE介入治疗。具体方法：使用Seldinger技术，行股动脉穿刺，之后将5F导管鞘置入其中，导入造影导管，插管的深度直至腹腔干造影，可了解血管解剖、肿瘤部位、大小以及肿瘤血供等，还了解门静脉是否通畅，有无瘤栓或有无门脉高压等。使用同轴微导管再做深入的插管到肝段或者是亚肝段，首先经由导管注入500mg的5-氟尿嘧啶（5-FU），之后再将充分混合的40mg表阿霉素与10ml的碘化油进行栓塞。在TACE介入治疗后常规予以水化等治疗。1.2.2研究组予以恩替卡韦联合TACE介入治疗的方法。TACE介入治疗方法同研究组一样。另外予以恩替卡韦口服。每天一次，每次0.5mg，于手术前一周开始给药。1.3观察指标1.3.1疗效评价①完全缓解（CR）：可见肿瘤的两个最大的相互垂直的直径乘积缩小超过50%，此状维持在一个月以上，并未有任何的病灶有进展，也没有新的病灶出现：②部分缓解（PR）：可见肿瘤的两个最大的相互垂直的直径乘积缩小25％-50%，③稳定（SD）：肿瘤缩小不超过25％，或者肿瘤增大不超过25％，未见有新的病灶出现；④进展（PD）：肿瘤增大超过25％，或者是可见有新病灶出现。治疗的整体有效率为完全缓解率与部分缓解率两者之和。1.3.2肝功能情况对比两组患者治疗前后的肝功能情况。1.3.3HBV-DNA阳性率对比两组治疗前后HBV-DNA阳性率。1.4统计学以结果P＜0.05作为有显著性差异，t检验计量资料，χ2检验计数资料，SPSS19.0软件加以对上述数据的处理。2.结果2.1两组患者的临床治疗效果比较两组治疗情况如下表1所示，可见研究组患者的整体治疗有效率83.3要明显高于对比组的64.6％，检验之后可得到P<0.05，差异有统计学意义的结果。见表1。3.讨论原发性肝癌具有极高的发病率，理想的治疗手段是外科手术切除。但是，大部分原发性肝癌的早期症状表现并不明显，因此患者在就诊时多为中、晚期，而在此阶段进行手术会存在较大难度，治愈率也不高[2]。作为不可切除原发性肝癌的一种治疗方法选择，TACE...