纳米复合树脂与后牙树脂修复后牙Ⅱ类洞型的临床比较[摘要]目的：探讨研究纳米复合树脂在后牙Ⅱ类洞型中的临床应用。方法：对本院2008年6～9月间口腔科收治的62例后牙缺损患者的临床修补情况进行回溯式分析，并与同期普通树脂进行修补的59例后牙缺损患者的修补效果进行对比。结果：修复后3个月时两种材料的修复成功率均为100％，6个月时两组成功率分别为98.1％、95.1％，组间暂无统计学差异；但在12个月与24个月后，研究组使用纳米树脂的治疗效果显著优于对照组且差异具有统计学意义。结论：Z350纳米复合树脂在材料方面进行了改进，不刺激牙髓且长期效果值得信赖，值得在后牙Ⅱ类洞型的临床修复治疗中进行推广应用。[关键词]纳米树脂；后牙缺损[]R783.3[文献标识码]B[]1673-7210（2011）07（b）-053-02ObservationoffillinginposteriorcavitywithnanometercompositeresinCHENHong激eDepartmentofStomatology,GuangdongFrontierDefenseCorpsHospital,Shenzhen518029,China[Abstract]Objective:Toobserveclinicalapplicationofnanometercompositeresininposteriorcavity.Methods:Clinicaleffectof62patientsin2008wereretrospectivelyanalyzedandcomparedwithblankgroup.Results:Curingresultbetweentwogroupsin3monthsand6monthshadnoapparentdifference.But1and2yearsaftercuring,thecuringrationofcontrolgrouphadadvantagethanblankgroup.Conclusion:Z350nanometercompositeresinhasimprovementonmaterialandhasgoodlong-termeffect.Itcanbewidelyusedinclinicalposteriorcavityfilling.[Keywords]Nanometermeter;Posteriorcavity由于社会经济的不断发展，面部受到意外打击或创伤后而导致后牙伤害较为频发[1]。在临床传统牙体缺损的修复手术中，银汞合金材料由于自身机械强度高、操作方便等原因，一直被普遍应用，但近年来银汞合金材料的修复缺陷以及带来环境污染等缺陷正逐渐为专业人士所诟病[2]，而树脂复合材料在后牙Ⅱ类洞型修补中的应用范围逐渐扩大，随着纳米技术的研究及应用不断深入，纳米颗粒型复合树脂也渐渐出现并在牙科修补手术中得以广泛关注[3]。为探讨研究纳米复合树脂在后牙Ⅱ类洞型中的临床应用，笔者对本院2008年6～9月间口腔科收治的62例后牙缺损患者的临床修补情况进行了回溯式分析，并与同期普通树脂进行修补的59例后牙缺损患者的修补效果进行对比，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择本院2008年6～9月间口腔科收治的后牙缺损患者62例作为研究对象，设为研究组，其中男39例，女23例，患者年龄为26～60岁，平均（39.7±8.1）岁；研究组共计104颗患牙，分别为前磨牙61颗，磨牙43颗。选取同期收治的后牙缺损患者59例作为对照组，其中男37例，女22例；患者年龄为24～59岁，平均（40.2±9.1）岁；对照组共计102颗患牙，分别为前磨牙60颗，磨牙42颗。两组患者在年龄、性别、牙种、并发症等方面相比无显著性统计学差异（P＞0.05），具有可比性。所有患者均符合以下纳入标准[4]：患者均无树脂类充填材料过敏史，牙列完整且无咬■错乱及颌干扰。患者后牙存在中等以上缺损，剩余牙体组织能提供足够支持与固位，需要制备Ⅱ类洞型。所有后牙的邻牙颌龋坏均未累及牙髓，且不存在自发疼痛因而排除牙髓病的可能。1.2治疗方法对照组59例患者102颗患牙行普通后牙树脂修复术，所用树脂材料为3M公司提供的Z100树脂；研究组62例患者104颗患牙行纳米复合树脂修补术，所用树脂材料为3M公司提供的Z350纳米树脂。修补过程分为如下步骤：（1）常规洞型预备：除尽腐质并磨去尖锐边角，用成形片和楔子恢复Ⅱ类洞型的颈部边缘；（2）全酸蚀粘接剂：依照厂家说明严格执行，使用浓度37％磷酸酸蚀15s并冲洗10s后，棉粒轻拭后涂粘接剂（3M公司提供，SingleBondⅡ），进行20s光照后两组分别使用不同树脂进行分层填充并固化40s；（3）进行调合修形并颌面抛光、邻面磨光，结束后检查咬■情况是否合理。1.3疗效评定判断标准参考国际通用USPHS（UnitedStatesPublicHealthService，美国公共卫生署）标准，具体如下[5]：成功即修复后充填体形态完整，患牙无松动、无脱落，与邻牙边缘密合、无明...