羊膜移植治疗眼烧伤探究【中图分类号】：R644【文献标识码】：A【文章编号】：1004-597X(2007)12-0001-04【摘要】目的：探索一种理想的眼烧伤治疗方法。方法动物实验和临床研究相结合。将36只酸、碱眼化学烧伤的新西兰白兔随机分为实验组和对照组，实验组应用羊膜移植治疗，对照组按常规治疗。将55例(88只)眼烧伤患者随机分为治疗组和对照组，治疗组应用羊膜移植治疗，对照组按常规治疗。结果：动物实验显示实验组眼感染率及角膜溃疡、穿孔率远低于对照组(PV0.05)。临床研究显示治疗组治愈率远高于对照组，两组比较差异有显著性意义(P<0.05)o结论：羊膜移植对眼烧伤具有良好的治疗效果。令【关键词】烧伤；眼；羊膜；治疗❷Researchontreatmentofocularburnsbyamnioticmembranetransplantation❷DengXian❷(DepartmentofBurn,BeihaiPeople，sHospital,Beihai536000,Guangxi,China)❷【Abstract】Objectives:Toinvestigateanidealtherapeuticmethodforocularburns・Methods：36casesofNewZealandwhiterabbitswitheyesofacidburnoralkaliburnwererandomlydividedintoexperimentgroupandcontrolgroup.Theeyesinexperimentgroupweretreatedbyamnioticmembranetransplantation.Thoseincontrolgroupwereperformedasusual.55cases(88eyes)ofpatientswithocularburnswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup.Theeyesintreatmentgroupweretreatedbyamnioticmembranetransplantation.othersincontrolgroupwereperformedasusual.Results：Theexperimentalstudyshowedthattherateofocularinfection,corneaulcerandperforationinexperimentgroupwereobviouslylowerthanthoseincontrolgroup(pl/2全周，近角膜缘部结膜缺血坏死。眼烧伤后迅速以无菌等渗盐水连续冲洗结膜囊广5min,酸烧伤组加用5%NaHC03溶液冲洗，碱烧伤组加用维生素C注射液冲洗。应用素高捷疗、维生素C和表皮生长因子(EGF)等眼药，取出羊膜置入兔眼结膜囊内，羊膜边缘缝合固定。对照组除不应用羊膜移植外余治疗同实验组。❷1.1.3观察指标及方法❷1.1.3.1羊膜一般性状检查：主要观察羊膜的厚度、弹性、柔软度及光滑度等。❷1.1.3.2羊膜细菌学检查：对羊膜进行细菌培养20次。1.1.3.3兔眼分泌物细菌学检测：分别于伤后第7、14、21d取实验组及对照组眼分泌物进行细菌培养检查。❷1.1.3.4疗效观察：酸、碱烧伤组在伤后30d观察角膜恢复情况，并同时观察兔眼分泌物多少及球、睑结膜的变化等。❷1.2临床资料与方法❷1.2.1一般资料：本研究55例88只眼，男35例，女20例，年龄1〜49岁。其中治疗组30例49眼，对照组25例39眼。55例88眼中酸烧伤23例34眼，碱烧伤11例18眼，钢（铁）水烧伤7例12眼，爆竹（烟花）硝火烧伤9例17眼，沸油（水）烫伤3例3眼，热稀饭烫伤2例4眼。烧伤程度，1度烧伤28眼，II度烧伤40眼，III度烧伤13眼，IV度烧伤7眼。治疗组与对照组比较差异无显著性意义（P>0.05）,见表1、表2。❷1.2.2方法❷伤后立即以大量无菌等渗盐水反复冲洗结膜囊15min以上，特别注意上、下穹隆部的冲洗，若有固体物质残留要以消毒棉团轻轻拭去。局部应用素高捷疗、维生素C、自家血清和表皮生长因子（EGF）等眼药，5min后取出羊膜置入治疗组患者伤眼结膜囊内，羊膜边缘缝合固定。对照组按常规治疗不应用羊膜移植。❷2结果❷2.1实验研究❷2.1.1羊膜一般性状检查：羊膜表面光滑、质地柔软、富有弹性。❷2.1.2羊膜细菌学检测：细菌培养：对羊膜进行细菌培养20次，结果均无菌生长。❷2.1.3实验组与对照组兔眼分泌物细菌培养结果对比：统计结果表明实验组兔眼分泌物细菌培养阳性率在各个时相均明显低于对照组(P<0.05),而对照I组与对照II组之间无明显区别。见表3。❷2.1.4实验组与对照组疗效对比：(见表4)❷实验组与各对照组之间疗效比较差异有显著性意义(p<0.05),实验组角膜溃疡、角膜穿孔及角膜血管化的发生率明显低于对照组，而对照I组与对照II组间无明显差异,实验组未发现有睑球粘连，而对照组有6兔8眼合并睑球粘连。❷2.2临床观察❷2.2.1疗效标准：愈合标准定为角膜基本清亮或角膜遗留薄翳、斑翳，视力较入院时有明显提高，其它均归为无...