温针灸治疗成人甲状腺功能低下的临床疗效探析［摘要］目的观察温针灸治疗甲状腺功能低下的临床疗效。方法按照随机数字表法，将合格受试病例分成两组，分别采用温针灸、西药口服治疗来观察两组治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺激索（TSH）水平变化情况，通过疗效标准以评定疗效。结果本研究入组病例依从性良好，治疗组总有效率为93.3%,对照组为80.0%,差异有统计学意义（卩〈0.05）o治疗组所选穴位为临床常用穴位，在治疗过程中均无晕针、滞针、弯针、断针、血肿等不良反应记录。对照组患者无不良反应发生。结论温针灸法治疗成人甲状腺功能低下比西药疗法有更好的临床疗效，且具有方便、省时、刺激温和、费用低廉的优点。［关键词］温针灸；甲状腺功能低下；临床疗效；不良反应［］R245［文献标识码］A［］1674-4721（2013）06（a）-0139-03甲状腺功能减退症，简称“甲减”，是由于甲状腺激素合成、分泌不足所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。临床表现为怕冷、便秘、毛发脱落、面色蜡黄、思维迟钝、心率慢等。祖国医学无“甲减”之称，但有类似该病的描述，因其临床症状主要表现为元气亏乏、气血不足、脾肾受损的阳虚证候，故一般均把它归属于中医学“虚劳”之范畴。本病西医治疗主要采用甲状腺激素代替治疗，但毒副作用多。国外研究表明，过量甲状腺激素是发生动脉纤维化的危险因子，对这类患者进行•激索替代治疗，效果不好---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---且易加重病情［1］。冃前我国甲减的患病率约为1.5%,并呈上升趋势，故急需寻找一种安全有效的治疗方法。本研究在临床中试用温针灸治疗甲状腺功能低下的病患者，均取得较好的临床疗效，现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择2008年9月〜2011年6月本院门诊甲状腺功能低下的患者共60例，按照简单随机法，将患者分为治疗组和对照组，两组患者的一般资料差异均无统计学意义（卩＞0.05）,具有可比性（表1）。表1两组患者基本情况的比较1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准符合2005年10月中国甲状腺疾病诊治指南中的甲减诊断标准［2］,且经两次甲状腺功能检查均显示血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）值降低，血清促甲状腺激素（TSH）水平显著升高。1.2.2中医诊断标准符合《中药新药临床研究指导原则》中有关虚劳的诊断标准［3］。1.3纳入标准（1）符合中西医诊断标准。（2）新诊断的甲减患者，以往未用过甲状腺激素药物替代治疗。（3）年龄为18〜65岁的患者。1.4排除标准---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（1）不符合上述纳入标准者，排除英他原因（如药物131碘治疗）所致的甲减患者。（2）伴有其他内分泌及免疫疾病，或合并有其他严重疾病患者。（3）妊娠或哺乳期妇女。（4）未按规定用药者。1.5脱落标准（1）研究过程中，受试者依从性差，影响有效性和安全性评价者。（2）发生严重不良事件、并发症等，不宜继续接受试验者。（3）研究过程中自行退出者。（4）资料不全，影响有效性和安全性判断者。1.6知情同意书本实验研究方案经过伦理委员会批准，患者均签署了知情同意书。1.7治疗方法1.7.1治疗组（1）取穴：中脱、下胶、气海、关元，足三里（双侧）。（2）操作方法：针刺前嘱患者排空小便，后取仰卧位，暴露选穴处皮肤,穴位常规消毒，选用华佗牌0.25mmX40mm的一次性不锈钢毫针，在特定穴位直刺进针，平补平泻法，深度为15〜20mm,将事前准备好的艾条（2cni为1炷），用银子或直接用手，插在针柄上，用火柴点燃施灸，以局部温热为度。待艾条燃尽冷却后除去灰烬，将针取出。（3）艾条：汉医牌温灸纯艾条，规格：4）18mmX200mmX10支。（4）注意事项：①可先在艾段一端戳一个小孔以方便套在针柄上。插艾段时手持针柄下段，不要使毫针移动，防止针体深入。插好后将艾段捏紧，以防掉落。②可在贴近皮肤处用厚纸板隔垫，以防灼伤。③艾炷完全燃尽，毫针完全冷却后再出针，以防烫伤。④嘱患...