第1页共7页护理差错常见原因及防范【摘要】随着医学模式的转变及现代科学技术的进步，护理工作范围不断扩大。服务项目的增多，患者权利意识的不断增强，使患者对护理服务质量有了较高的要求。护理人员应转变服务观念，规范护理，强化质量意识，做到以人为本，从而控制护理差错的发生，是保证与提高护理质量的重要工作。【关键词】护理差错；原因；防范【】R47【文献标识码】C【】1005-0515（2013）2-001-031原因1.1三查七对不严密。三查七对制度在护理工作中是极其重要的，然而在护理工作中，由于三查七对执行不严密造成的护理差错仍然排在首位。在核对静脉用药时，只看药名，不看剂量，看包装不看内容，致使患者用药剂量有误；核发口服药时，习惯只喊床号，第2页共7页不喊姓名，不告知患者用药剂量及方法，致使患者服错口服药；更换输液瓶时，往往不再查对输液瓶上的姓名，想当然心理影响；在医嘱查对中，三人或二人查对时，由于环境嘈杂、注意力不集中等因素，致使医嘱该执行的未执行，该停的未停；夜班一人查对时，更由于精神状态、体力、依赖心理等影响，而出现不查对或漏查对的现象，以及用习惯性思维去处理医嘱也不容忽视。1.2观察病情不仔细，缺乏责任心。不按时巡视病房，患者病情变化未及时发现；交接班流于形式，不能做到床头交接，接班者不能准确掌握患者病情等；对患者的主诉不重视，不能及时告知医师，而延误了抢救时间；对某些注意事项不能及时的告知患者（如坠床、有自杀倾向等），也不与接班护士沟通，致使发生意外事件。这类差错极易引起医疗纠纷，从而严重影响了护理质量，应加强管理。1.3理论专业技术水平偏低。常见于年轻护士，由于工作时间短，基础理论及专业理论都相对缺乏，技术水平差，工作经验少，第3页共7页不能及时参加业务学习及操作培训，对遇到的问题不能正确判断、处理。发生差错后，不能及时告知上级领导，造成更严重的后果。1.4工作压力的负面影响。不良的工作环境，紧张的工作性质，频繁的倒班，复杂的人际关系，工作的高风险性等是导致护土产生工作压力的主要方面。在进行护理治疗过程中，护理活动的正确实施与病人的密切配合及支持密切相关，由于护理人员缺乏社会经验和与病人沟通交流的技巧，面对患者和家属的提出的用药、住院费用等问题，回答简单、生硬，引起反感，导致患者不满意。1.5缺乏法律知识。长期以来，医务传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识，忽视证据的收集和管理。致使目前护士法律意识淡薄，防范护理风险能力不强。2对策2.1推行查对意识，注重“有奖有惩”。严格实施三查七对是第4页共7页杜绝护理差错的重要措施，它贯穿于护理工作的全过程。每个护士应时刻牢记三查七对，并严格执行，切不能粗心大意，不要报着“前面的人查对过了”或者“后面还有人查对”的思想。查对时，可采用“呼唤应答法”；既杜绝了不相关因素的干扰，也使患者在整体护理中由被动变为互动，增加了护患之间的合作与信任，从而提高了查对的有效性。针对护理差错，不能只注重惩罚，对于近期内没有发生护理差错的护士应给予奖励，具体做法为：奖励现金，并再公示栏公开表扬，效果较好。强调用正性激励加强护士查对意识，提高了护士的自信心和积极性；另一方面，也激发了常出错者的自尊心和好胜心。2.2加强教育管理，增强责任观念。护士的工作性质决定了护士必须具有高度的责任心，必须明白对患者负责，就是对自己负责。在日常工作中，应加强护士责任心的教育，最好用相关案例进行风险防范教育。要求对自己班次的患者做到全面掌握，做到按规定巡查病房，针对重点患者，要多次重点观察，做到心中有数，忙而不第5页共7页乱。还要仔细观察，细致耐心地向患者解释，从而减少责任差错。由于责任心无法量化，所以对护士责任心的教育和管理更应从日常工作的点点滴滴做起。2.3组织业务培训，提倡经验交流。科室内外应定期组织学习专业知识，特别是专科护理常规，制定临床抢救路径；定期“三基考核”，平时加强基本技能的训练；积极组织学习一些实用的新理论、新技术...