紫杉醇化疗应用小剂量地塞米松预处理的临床观察研究【摘要】目的：探讨小剂量地塞米松预处理在紫杉醇化疗中的应用情况。方法：选取我院采用紫杉醇化疗的100例患者，根据化疗前预处理方案的不同分为两组，对照组采用标准剂量地塞米松预处理，观察组采用小剂量地塞米松预处理，观察其不良反应情况。结果：观察组患者出现急性过敏反应、周围神经毒性以及肌肉关节痛显著低于对照组，存在差异性（P<0.05）。结论：紫杉醇化疗应用小剂量地塞米松进行预处理可以显著降低患者不良反应的发生率，改善患者的预后情况，延长患者的生存时间，值得在临床上推广应用。【关键词】紫杉醇化疗；小剂量地塞米松；预处理；不良反应AbstractObjective：Toexploretheapplicationofsmalldoseofdexamethasonepreconditioninginpaclitaxelchemotherapy.Methods：100casesofpaclitaxelchemotherapyinourhospitalwereselectedanddividedintotwogroupsaccordingtothepre-treatmentregimenbeforechemotherapy.Thecontrolgroupwaspretreatedwithstandarddosedexamethasone，andtheobservationgroupwaspretreatedwithlowdosedexamethasonetoobservetheadversereactions.Results：theacuteanaphylaxis，peripheralneurotoxicityandmusclejointpainofthepatientsintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup，andtherewasadifference（P<0.05）.Conclusion：thelowdoseofdexamethasonepreconditioningcanreducetheincidenceofadversereactionsinpatientswithpaclitaxelchemotherapy.Keywords：paclitaxelchemotherapy；smalldoseofdexamethasone；preconditioning；adversereactions【】R246.5【文献标识码】A【】1672-3783（2018）02-03-0-01现如今，随着我国医学技术的不断发展，在临床中对多种实体肿瘤的药物治疗方法也有一定的提高，目前紫杉醇已广泛应用于临床，属于一种抗微管化疗的药物，对于以上疾病具有良好的效果，但是有学者研究发现，在对患者进行输注过程中，有部分患者会出现过敏反应，如没有得到及时有效的治疗，病情会更加严重，甚至出现死亡，对其的生命安全及生活质量带来巨大的压力。因此，在输注紫杉醇前如何进行充分的预处理是在临床中的一道难题。本次将对我院2016年3月～2017年3月接收的100例进行紫杉醇化疗的患者进行研究，应用小剂量地塞米松进行预处理，取得良好的效果，可减少不良反应发生情况。现详细报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2016.03-2017.03收治的采用紫杉醇化疗的100例患者作为本次研究对象，纳入标准：经细胞学或病理学确诊，PS评分在0-1分，预计生存时间在3个月以上，有化疗指征，无化疗禁忌症，所有患者均对本次研究知情并签写知情同意书，同时通过医院医学伦理委员会研究批准。排除合并其他系统疾病者，肝肾衰竭者，排除精神严重障碍者，排除不愿参加本次研究或在研究中死亡者。根据化疗前预处理方案的不同分为两组，每组患者人数为50例，对照组中男性23例（46.0%），女性27例（54.0%），年龄在22-70岁，平均年龄为（56.2±1.8）岁，其中肿瘤类型有：肺癌15例，乳腺癌14例，卵巢癌10例，食管癌5例，胃癌3例，头颈部肿瘤3例；观察组中男性22例（44.0%），女性28例（56.0%），年龄在21-71岁，平均年龄为（56.6±2.1）岁，其中肿瘤类型有：肺癌14例，乳腺癌16例，卵巢癌7例，食管癌7例，胃癌4例，头颈部肿瘤2例，两组患者一般资料（年龄、性别以及肿瘤类型等）对比无差异性（P>0.05），可进行比较。1.2方法?φ兆樵诟?药前12h和6h分别给患者口服20mg地塞米松，给药前30-60min肌肉注射50mg苯海拉明，静脉注射300mg西咪替丁或者是50mg雷尼替丁。观察组在给药前30min一次性给患者静脉注射10mg地塞米松，肌肉注射40mg苯海拉明，静脉注射400mg西咪替丁。然后使用紫杉醇化疗，每次135-175mg/m2（相当于210-330mg），每次先将30mg紫杉醇加入到100ml浓度为0.9%的生理盐水中进行静脉滴注，控制时间在40min，静脉滴注选用的输液瓶和输液管为非聚氯乙烯材料，滴注前先采用0.22?m孔过滤器滤过后用药。紫杉醇使用期间要密切监护患者的心电图，还有血...