早期护理干预在预防骨科术后发生切口感染中的应用[摘要]目的探讨早期护理干预在预防骨科术后切口感染中的作用。方法回顾性分析2011年12月～2013年12月浙江省黄岩区中医院骨科病房骨折患者82例，将早期护理干预前42例作为对照组，早期护理干预后40例作为干预组，对照组给予骨科常规护理，干预组针对骨科术后切口实施早期护理干预，比较两组术后切口感染、切口愈合情况、住院时间和满意度。结果对照组术后切口感染4例，未发生切口感染38例，干预组术后切口感染0例，未发生切口感染40例，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.02，P<0.05）；两组切口愈合情况比较，对照组甲级愈合22例，乙级愈合15例，丙级愈合5例，干预组甲级愈合30例，乙级愈合9例，丙级愈合1例，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.00，P<0.05）；对照组住院时间为（11.48±2.58）d，干预组住院时间为（8.57±2.16）d，两组比较差异有统计学意义（t=5.55，P<0.05）；对照组患者满意35例，不满意7例，干预组患者满意39例，不满意1例，两组比较差异有差异有统计学意义（χ2=4.67，P<0.05）。结论早期护理干预能有效降低骨科术后切口感染发生率，改善切口愈合，缩短住院时间，提高患者满意度。[关键词]早期护理干预；切口感染；骨科；切口愈合[]R473.6[文献标识码]A[]1673-7210（2015）02（a）-0140-04手术切口感染是术后的严重并发症，不仅给患者带来痛苦，造成经济负担，而且可能导致手术失败，严重者可引起全身性感染、器官功能障碍，甚至死亡。由于骨科患者主要分布于年老体弱人群中或受到外伤的患者，大部分需急诊手术，其所导致的开放性伤口较多，手术所需时间长等原因，容易引起切口感染。近年来，骨科手术切口感染越来越受到医务人员的关注，医院也将手术切口感染列为医院感染管理的重中之重。为减少术后切口感染发生，早期护理干预对预防骨科术后切口感染有着极为重要的意义[1]。笔者就浙江省黄岩区中医院（以下简称“我院”）收治的82例骨折患者进行分析，探讨早期护理干预在预防骨折术后医院感染中的作用。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料将2011年12月～2013年12月我院骨科病房骨折患者82例，其中男47例，女35例；年龄21～55岁，平均（38.15±16.22）岁，手术与受伤时间的间隔为0.5～2h；开放性骨折52例，非开放性骨折30例；按实施早期护理干预前42例作为对照组，早期护理干预后40例作为干预组，对照组给予骨科常规护理，干预组针对骨科术后切口实施早期护理干预，手术切口感染的判定依据原卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》（试行）[2]。两组年龄、性别、手术时间等一般资料比较，差异均无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。见表1。表1两组患者性别构成、年龄、手术时间比较1.2方法1.2.1对照组①保持病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。②术后护理：严密观察切口有无渗血、渗液及感染情况；保持切口的干燥、清洁；常规清洁消毒，切口暴露后，予5%聚维酮溶液外涂，每8小时擦1次，共3～5次，密切观察患部术后功能、血供等情况。③饮食护理：鼓励患者多饮水，进食富有营养又易消化含高维生素，粗纤维食物，多食新鲜疏菜和水果，保持大便通畅。1.2.2干预组在对照组基础上实施早期护理干预，包括：①改善手术室环境[3]：室内温度22～25℃，相对湿度45%～60%，术前30min开空调进行层流净化，保证空气洁净度达标，使其菌落数控制在≤200cfu/m3；以2000mg/L消毒氯或5000mg/L含碘消毒剂擦拭地面污染，不同等级的洁净手术室适用的手术范围，污染手术与无菌手术分开，手术室工作人员必须严格执行无菌操作技术规程和消毒常规，术中严格控制进入手术间的人员和室内人员走动的次数；每月由感染小组对空气、物体表面、外科手消毒后进行细菌培养。②局部护理[4]：每日观察切口的情况，注意有无渗出，并观察渗出液的颜色、性质、量以及切口敷料渗出情况，如渗出较多应及时更换切口敷料，加强血运观察，发现问题及时处理。③病房环境护理[5]：患者绝对卧床休息7～10d，病房减少探视人员，室温保持在23～25℃，注意患肢保暖，必要时周林频普仪照射15min，每日2次。1.3切口愈合评定标准[6]甲级愈合：愈合优良，...