石蜡油干热灭菌的效果探讨汪晓蓉李小峰宜昌市第二人民医院(湖北宜昌443000)【摘要】目的探讨石蜡油干热灭菌的最佳方法、温度、时间及效果。方法利用不同温度、时间对普通100ml橡皮塞玻璃瓶装石蜡油的干热灭菌效果进行观察比较。结果普通100ml橡皮塞玻璃瓶装石蜡油干热灭菌170°C,预热40min,升温至170°C,灭菌120min,干热灭菌化学指示卡变色达到标准色，灭菌合格，达到灭菌效果。结论有效利用普通100ml玻璃瓶盛装石蜡油，选择干热灭菌的最佳温度与时间，并建立完善的效果监测机制，从而保证石蜡油干热灭菌的质量，更方便又实惠的为各临床提供服务。【关键词】普通玻璃瓶石蜡油干热灭菌［中图分类号］R118［文献标识码］A［文章编号］1810—5734(2010)4・0072・01无菌石蜡油是临床常用及必备的物品。广泛作为医院手术室、膀胱镜室、内科及外科等多个科室的侵入性无菌操作的润滑剂使用。在基层医院，常因条件所限,多采用压力蒸汽法。此方法因蒸汽不易穿透油剂及石蜡油极易被蒸汽乳化，而严重影响石蜡油的灭菌质量。2002年版《消壽技术规范》明确指出油剂应使用干热灭菌。为达到灭菌效果我院新近购买一台山东新华医疗GMO.C型干热灭菌器,在使用的过程中进行了一些观察，现将结果报告如下：1材料与方法1.1材料：干热灭菌器GMO.C型（山东新华医疗器械厂）、医用轻质液体石蜡油、干热灭菌指示卡（山东新华医疗器械厂）、干热灭菌指示标签（3M公司）,枯草芽抱杆菌黑色变种芽抱菌片（北京军事医学科学院消毒检测中心生产）、普通100ml液体玻璃瓶洗净干燥、干净纱布、9号针头、大小适宜搪瓷方盘。1.2方法利用输液用过的普通100ml液体瓶清洁干燥后，盛装石蜡油50〜60ml,用普通橡皮塞塞好瓶口，再用干净单块纱布包扎瓶口，插上9号针头，瓶外贴上干热灭菌标签,放入大小适宜搪瓷方盘中摆好固定，即可放人干热灭菌器灭菌。干热灭菌器内不同点放入3〜5个干热灭菌指示卡，根据季节及室内温度的不同，升温所需时间有一定差异，一般需3040min,干热灭菌器室内温度才能达到所需温度方可计吋，进行灭菌。在不同温度和时间下，其灭菌效果如下：KFL)3KBG(![KBHDFG2,WKllo5W3温度/时间E3干热火菌指标卡E3干热火菌指标签E3橡胶塞E3菌片培养KBHDZG2U160°C/2h[]接近标准色O接近标准色O无改变O合格KBHDWG2)170°C/2h[]浅绿色KU深绿色E3无改变E3合格KBHDWG2)170°C/2h[]深于标准色O深于标准色E3无改变E3合格KBHDWG2》180°C/2h[]标准变色K)标准变色O严重炭化O合格KBG)F32、针对干热灭菌的质量我们设计专门表格予以记录以便质量追溯：KHTH3DZ3干热灭菌器灭菌化学指示剂监测结果KHTSS]KBG(![KBHDFG2,WK6。9W3日期灭菌器型号n消毒对象n灭菌起止吋间n温度°cn吋间minn粘贴化学指示卡n灭菌者n检查者(护士长)KBG)T3结果通过以上不同温度及吋间对石蜡油进行干热灭菌，我们发现，160°C,2h;170°C,lh;干热灭菌指示卡及干热灭菌指示标签变色均未完全达到标准变色，虽然菌片培养合格，但不排除假阳性可能，灭菌质量不可完全保证。180°C,30分钟；干热灭菌指示卡及干热灭菌指示标签变色呈标准色，菌片培养合格，但橡皮塞严重炭化，不可再用，也无法将灭菌石蜡油发放至各临床科使用。且灭菌过程中石蜡油容易溢出瓶外，导致干热灭菌器燃烧产生浓烈的烟雾和臭味。170°C,2h;干热灭菌指示卡及干热灭菌指示标签变色深于标准色，菌片培养合格，橡皮塞正常，无油溢出瓶外，臭味较小。并将变色灭菌指示卡按要求粘贴、记录灭菌情况，以便质量追溯。4讨论石蜡油干热灭菌质量好坏，直接影响临床相关无菌操作，干热灭菌温度、吋间、瓶装情况等诸多因素都可影响灭菌质量。而且干热灭菌也不可能每锅进行生物监测后再使用,往往更多依赖干热灭菌指示卡或标签的变色情况来判断灭菌质量，所以我们选择最佳的温度、吋间及盛装方式来保证灭菌质量就非常重要。我们利用100ml普通液体瓶装50〜60ml石蜡油，医院各科都有，而且无菌液不可反复使用，只能保存24h,这样既可节约成本，又方便临床使用；只装50〜60ml石蜡油，在高温下不易溢出，从而避免燃烧产生浓烟及臭味，防止对人体产生危害；清洁、干燥的玻璃瓶及针头可防止含水导致石蜡油乳化，而影响...