【病史采集】病史采集的内容包括一般资料、主诉、起病时间、病程的特点、病前因素、主要临床相、间歇期有否残存症状共患病情况、过去治疗效果、既往重要病史和个人史、病前性格特点及家族史等方面。除按《病历书写规范》（见本书第七十四章）要求外，还应着重于以下方面：1.早期症状：了解有否性格改变、类神经官能症症状、强迫症状等表现。2.主要临床相：分主次及按症状出现的时间顺序详细而精练、具体地描述症状发生发展过程；需区别不同症状群的表现特点，在病史中描述出带有特征性的症状和其它常见症状是以阳性症状或/和是以阴性症状为主？（切忌疏漏阴性症状！）症状的轻重缓急、症状之间相互关系、症状与病前因素的关系、与其它疾病有关的重要症状、曾经进行过的诊治情况，有否精神病后抑郁情况，与其它精神疾病有鉴别意义的症状等。前驱期症状：也称早期症状，多种多样，一般与起病形式有关。以性格改变和类神经官能症症状(如类神经衰弱症状群、强迫状态、人格解体等)最为常见。可持续数周到数年。故在询问病史时切忌忽略。精神病病期：一般指存在精神病性症状的时期。慢性病期：一般是指起病后至少经过一次抗精神病药物的系统治疗疗效不佳，精神症状持续存在三年(也有指二年)以上。缓解期：精神症状消失，自知力和社会功能均恢复至少已三月。如达不到此标准则为缓解不完全。残留期：急性症状已消失，但尚未痊愈，留有少数症状。精神残疾：精神症状持续一年未愈，社会功能明显受损。3.间歇期：除确定有否较明显的残存症状外，应了解认知功能有否受损。【体格检查和神经系统检查】按体格检查和神经系统检查要求进行系统检查。【精神状况检查】除按《病历书写规范》要求外，应着重了解如下方面：1.特征性症状和其它常见症状的发生、结构、内容、出现的频率、持续的时间、症状之间的关系、病人对其的反应、什么是突出的症状。2.有否阴性症状或精神病后抑郁。3.有否与此病不一致的临床表现(其它精神病的主要症状)？若有，与此病的关系：并存、短或长于此病持续时间等。【辅助检查】1.实验室检查：除必要的常规检查外，结合病史和临床表现，有针对性地进行某些检查，如空腹血糖，血药浓度测定、某些内分泌检查、经颅多谱勒等。2.心理测查：选择性进行标准化诊断性精神检查工具(如PSE、SCID、SCAN、CIDI)，精神症状评定量表(如CGI、BPRS、SANS、SAPS等)及有关心理测查量表的检查。【诊断与鉴别诊断】根据病史采集、体格检查、精神状况检查及有关辅助检查，分析归纳临床特点，确定症状群，按中华医学会精神科学会最新制订的《中国精神疾病分类方案与诊断标准》作出精神分裂症诊断和分型。若仅病程标准不足者，诊断为分裂样精神病。诊断应症状标准、严重程度标准、病程标准及排除标准均符合。分型：有偏执型，青春型，单纯型，其它型，未定型(又名混合型或未分型)，精神分裂症后抑郁，精神分裂症缓解期，精神分裂症残留期，精神分裂症衰退期等。【治疗原则】主要方法是抗精神病药物的系统治疗，针对精神病性症状或综合征，考虑此病的临床特点、临床类型、病程和病期、占主导的临床症状(如是阳性或/和阴性症状等)等选择相应药物，充分发挥药物的最大效能，以缓解症状，稳定病情，减少伤残，提高社会康复和最大限度改善病人生活质量。选择性应用ECT，可尽快控制症状。应在药物治疗的全过程中，给予心理治疗、精神康复治疗。1.抗精神病药物：抗精神病药物的临床应用，一般可分为三阶段：以控制精神病性症状为目标的急性治疗阶段、以巩固疗效为目标的继续治疗阶段和以防止复发为目标的预防性治疗阶段。三者互相衔接，不能截然分开。（1）基本原则：1）有效性：首选实践证明有效且疗效肯定的药物。2）安全性：了解药物的安全性、毒副作用轻重、对人体是否引起严重损害等，应根据患者的个体差异选择药物。3）价格：在药物的有效性、安全性前提下，亦应考虑患者及家属的经济承受能力。（2）选药原则：按精神分裂症的临床特点，临床类型，病程和病期，占主导的临床症状、是阳性或是阴性症状等，主要是根据疗效和副反应来选择药物。（3）增减药物原则：一般情况下初始剂量约为治疗剂量的1/10...