NT超声检查技术在早孕期胎儿异常筛查中的应用探讨林丽辉(东莞金美济妇女儿童医院超声科广东东莞515700)岫弥蹴晦*球遍朝跻珂疯S52号gi'稼酒勰他蹒S【点蠢维蚤】野1鼠5【文献标识码】AF国籍期盘的6-380?(2021)10-0017-0^^^^魂骼勰WCM：顷刑呵.一：：5胎儿畸形是造成新生儿质量降低以及胎儿死亡的重要因素胎儿畸形指的是胎儿发育期间所产生的组织功能以及染色体异常引起的疾病，其中环境因素、遗传因素等都是引发胎儿畸形产生的重要原因。近几年来，社会节奏的加快，环境污染越来越严重，因此胎儿畸形发生率越来越高，不管是给患儿家庭还是社会都带来了一定影响［,：oNT检查主要是对胎儿颈部皮肤透明层进行检查，其能够有效筛查胎儿的发育畸形以及染色体异常现象(2］o因此本文主要针对NT超声检查技术在早孕期胎儿异常筛查中的应用展开探讨，详见下文。1资料与方法1.1一般资料选取本院2018年5月一2020年5月200例接受早孕期胎儿异常筛查的产妇展开本次实验研究，年龄区间为22〜38岁，平均年龄为(30.02+1.74)岁，NT检查的平均孕周为(12.53±1.29)周。所有产妇均为单胎，并且产妇家属均已经知晓并同意本次研究，产妇依从性良好。排除标准：严重精神障碍者；拒绝配合本次研究以及沟通困难者：双胎或者多胎产妇；产期自然流产产妇：临床基本资料不全产妇。1.2方法所有产妇均实行NT超声椅查，孕妇取仰卧位，将凸阵探头频率调整为3.5MHz,首先要对胎儿行头臀径测量并确定孕周；对胎心、胎动、四肢发育以及脐带附着位置进行严密检查；取得胎儿自然仰卧位的正中矢状切面，并对颈项透明层厚度进行测量。在测量过程中，要放大预备测量图像，对胎儿上胸部位以及头部畸形显示，选择皮肤以及颈椎筋膜层回声高处内侧边缘作为测量点，对颈项透明层厚度进行测量，次数为三次，并取其最大值。对于结果显示NT异常增厚胎儿，要对其实行羊水穿刺染色体异常检查以及后期随访超声检查，对比NT超声检查异常和染色体异常检查结果，并对NT超声筛查的漏诊率和准确率进行对比分析。1.3观察指标分析胎儿畸形结果以及NT异常染色体检查结果，并对此进行详细记录⑶。1.4统计学分析以软件SPSS20.0分析统计值，计量和计数资料分别以(A-±5)、百分率描述，开展［和xi检验，组间值户<0.05时存在统计学意义。2结果2.1胎儿畸形结果分析NT超声在早孕期胎儿筛查中有着较高的准确率，能够对染色体异常和胎儿畸形进行有效筛查(PV0.05)o17详见表1。表1胎儿畸形结果分析斯形分■类■NT足声检查异常后期随访起声检表圈形胎儿分娩姑肝例数所占比例4例裁所占比例例数所占比例/%染色体异常52.5052.5052.50•mg形10.5010.5010.50头颅形态异常10.5010.5010.50心脏畸形21.0021.0021.00薪蹬出00.0010.5010.502.260例NT异常染色体检查结果分析在60例NT增厚孕妇中，通过对其实行染色体检查可以发现，21-三体、18-三体、13-三体所占比例分别为5.00%、1.67%、3.33%(P<0.05)。详见表2。表260例NT异常染色体检查结果分析［n(%)］类型NT1?展异常超由表现21-三体3<5.00)颈部皮联的水肿18-三体1<1.67)技部皮肤的水肿13-三体2(3.33)颈部皮肽的水肿3讨论先天畸形是造成围产儿死亡的重要因素，在早孕期，产前筛查对于降低畸形儿出生率以及检出胎儿畸形都是非常有利的，能够促进新生儿素质的进-•步提高。在孕14周以前，胎儿很容易产生颈后皮下液体集聚、上肢淋巴液短暂性回流障碍以及颈项透明层厚度增加的现象，而胎儿淋巴系统的不断发育，因为胚胎淋巴管和颈静脉窦之间是相通的，其颈项透明层会越来越薄并逐渐消失。有研究表示'气颈部透明带增厚和胎儿染色体异常以及循环系统异常都有着一定关联。胎儿异常指的是胎儿在生K发育期间其染色体、组织功能和结构产生畸形所引起的疾病，其产生和遗传、环境等多种因素有关，而随着新生儿的发行成长，其不但会对新生儿的身体健康带来威胁，还会对家庭和社会带来严重影响。颈项透明层厚度指的是胎儿颈项背部皮肤层和筋膜层软组织的最大厚度，在孕周低于14周时，因为胎儿身体各项机能的淋巴系统发育并不成熟，在淋巴管和淋巴囊内很容易产生淋巴液集聚，但是依旧存在一些小部分颈项透明层异常胎儿出生后正常。所以对...