摘要目的:观察当归逐瘀汤配合艾灸神阙穴治疗盆腔瘀血综合征的临床疗效。方法:将58例盆腔瘀血综合征患者随机分为两组。治疗组34例,给予当归逐瘀汤为主辨证加减,同时配合艾灸神阙穴;对照组24例,采用香丹注射液20ml+5%葡萄糖250ml静滴。两组均以20天为1疗程,连续1～3疗程观察疗效。结果:治疗组总有效率92%,对照组67%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)。结论:当归逐瘀汤配合艾灸神阙穴治疗盆腔瘀血综合征疗效显著。关键词盆腔瘀血综合征中医疗法当归逐瘀汤艾灸神阙穴doi:10.3969/j.issn.1007-614x.20XX.2166资料与方法2004年5月～2009年5月我院中医科门诊病人58例,均符合《实用妇科学》盆腔瘀血综合征诊断标准。按就诊顺序随机分组,治疗组34例,对照组24例。治疗组(刮宫、流产术20例,输卵管结扎术14例):年龄25～48岁,平均33岁;病程2～11年,平均2年;产次≥2次的20例。对照组(刮宫、流产术16例,输卵管结扎术8例):年龄27～47岁,平均33岁;病程为2～9年,平均0年;产次≥2次的15例。治疗组:给予自拟当归逐瘀汤配合艾灸神阙穴。对照:予香丹注射液20ml,加入5%葡萄糖250ml静滴,每日1次,20天为1个疗程,连续1～3个疗程观察疗效,经期暂停用药。疗效判断标准:①痊愈:下腹、腰骶部疼痛,子宫举痛消失,经带无异常,工作生活、精神正常;②显效:下腹、腰骶部疼痛,子宫举痛基本消失,仅于经期仍有疼痛,经量、白带明显减少;③有效:疼痛明显减轻,劳累、经期加重,经带减少或无改变;④无效:治疗前后症状与体征无改变或加重。结果两组疗效比较:治疗组痊愈12例,显效14例,有效5例,无效3例,总有效率92%。对照组痊愈4例,显效5例,有效7例,无效8例,总有效率67%。两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.01)。两组疗程比较:治疗组经1个疗程治疗后有效24例,2个疗程有效5例,3个疗程有效2例;对照组1个疗程治疗有效6例,2个疗程有效7例,3个疗程有效3例。讨论盆腔瘀血综合征属盆腔血管病变,临床表现为以慢性下腹部疼痛,低位腰痛,痛经,性感不快,白带过多,极度疲劳感和经前瘀血性乳房痛等[1]为主症的一组症候群。盆腔瘀血综合征病因病机及临床症状复杂,总由瘀血阻滞,胞络闭阻,冲任不通[2]所致;治宜活血化瘀,温通冲任。自拟当归逐瘀汤系由《妇人良方》当归散与《医林改错》少腹逐瘀汤两方变化而成。诸药协力共奏散瘀通脉,活血止痛之功。现代药理研究证实,活血化瘀类中药能够有效的改善微循环,降低血管通透性,减少渗出,提高机体新陈代谢和免疫调节功能[3],从而对本病起到消除或减轻症状的治疗效果。科学研究证实,艾灸时可通过经络系统透达病灶,能够直接改善艾灸部位组织血液循环,为机体细胞的代谢活动、免疫机能提供所必需的能量,也给缺乏能量的病体细胞提供活化能[4]。综上所述,艾灸神阙能够有效改善盆腔疼痛、性感不快、白带过多等症状。经多年临床验证,当归逐瘀汤结合艾灸神阙穴治疗方法,不仅能够较快控制盆腔瘀血综合征临床诸症,而且远期疗效肯定,与对照组比较,疗效显著。艾灸神阙穴方法,简便易行,安全价廉,患者病情稳定后,可单独采用本法,自行坚持长期灸疗,可冀痊愈本病。参考文献1洪家铁.中西医临床妇科学.北京:中国中医药出版社,1996:499-500.2罗元恺,主编.实用中医妇科学.上海:上海科学技术出版社,1994:275-273王筠默.中药药理学.上海:上海科学技术出版社,1984:74杨华元,等.艾灸疗法的生物物理机制探讨.中国针灸,1996,10:17-1