米氮平治疗脑卒中后抑郁症临床疗效观李小州1袁勇贵2（1江苏民政康复医院江苏南京210003）（2东南大学附属中大医院精祌心理科江苏南京210009）【摘要】目的：观察米氮平治疗脑卒中后抑郁症临床疗效。方法：随机选取我院住院的脑卒中后抑郁症患者100例，按照单纯随机抽样法分成治疗组和对照组，各50例，治疗组用米氮平，对照组用阿米替林，治疗前和治疗后的2、4、6、8周末，进行HAMD、TESS、ADL评分。结果：两组显效率、HAMD评分有显著差异（P<0.05）；两组治疗第2周末HAMD、治疗各期TESS评分、治疗前后和治疗后2、4、6、8周末ADL评分差异显著（P<0.01）。结论：米氮平较快缓解脑卒中后抑郁症患者（抑郁）状态并促进其肢体功能有效康复。【关键词】高血压；社区综合干预；疗效评价【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）09-0045-03ToStudytheClinicalCurativeEffectonthePatientswithStrokeandDepressionTreatedwithMirtazapineLIXiaozhou.TheRecoverHospitalofCivilAdministrationofJiangsu,Nanjing210003China;YuanYonggui.ZhongdaHospitalAffiliatedtoSoutheastUniversityjiangsuProvince,Nanjing210009,China【Abstract】Objective:Tostudytheclinicalcurativeeffectonthepatientswithstrokeanddepressiontreatedwithmirtazapine.Methods:100casesinpatientswithstrokeanddepressionelectedbyarandomMethods:weredividedequallyinthetratmentgroupandcontroledgroupbysimplerandomsamplingmethod.Thepathientsintratmentgroupweretreatedwithmirtazapineandthepathientsincontroledgroupweretreatedwithamitriptylinefortwomonths.Theraupeticeffectswereassessedwithhamiltondepressivescale（HAMD）,andadverseeffectswereevaluatedwithtreatmentemergentsymptomscale(TESS),orfunctionrecoverswereevaluatedwithactivitiesdailylivingscale(ADL).HAMD,TESSandADLwereevaluatedbeforeandafter2,4,6,8weektreatment.Results:ThedifferencebetweenefficaciousrateandHAMDoftwogroupswassignificant(P<0.05)；ThedifferencebetweenHAMDat2ndweek,andTESSorADLoftwogroupsbeforeandafter2,4,6,8weektreatmentwassignificant(p<O.Ol)ConclusionsMirtazapinecanrelaxquicklypatient’sdespondentbehaviorwithstrokeanddepressionandpromotetheirlimbfunctionrecover.【Keywords】Mirtazapine;Stroke;Depression脑卒中患者由正常人变成生活不能自理，心理压力巨大，可表现出悲观、抑郁、焦虑等心理障碍。脑卒中后最初3个月内明显的抑郁发生率为25〜50%，2年后发生率仍高达20〜40%［1-4］。这些心理障碍不仅影响患者肢体运动及认知功能的恢复，还会严重影响患者的生活质量，因此，在对其进行药物治疗与肢体功能康复的同吋，必须重视其心理障碍的治疗［4-7］。米氮平奋镇静、抗焦虑及抗抑郁作用，对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠冇效，为观察米氮平治疗脑卒中后抑郁症疗效，我们进行了如下的研宄。1.资料与方法1.1临床资料随机选取我院2009年至2011年住院的脑卒中后抑郁症患者100例,其中男性58例、女性42例。年龄46〜86岁，平均64.6岁。按照单纯随机抽样法分成治疗组和对照组，各50例。年龄:治疗组58±2.6岁，对照组56±3.8岁，两组相比，t=1.74,P〉0.05。病程：治疗组13.8±6.5W,对照组12.6±5.1W,两组相比，t=1.30,p>0.05o性别：治疗组和对照组均为男性29例，女性21例；基础HAMD评分：治疗组32±5.2分，对照组33±4.6分，两组相比，t=1.81,P〉0.05。两组的性别、年龄、病程、基础HAMD评分、ADL评分等方面均无显著性差异。(表1).表1治疗组和对照组一般临床资料比较1.2诊断标准1.2.1脑卒中：符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010标准。1.2.2抑郁症患者入选标准①符合中国精神障碍分类与诊断标准(CC-MD-3)抑郁症的诊断标准［8】；②汉密尔顿抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD)评估>18分；③排除严重心、肝、肾病及癫痫、青光眼病人；④没有使用其它抗抑郁药。1.3治疗方法派迪生(米氮平片)...
