浅谈Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的教育【】R587【文献标识码】A【】1672－3783(2012)04－0446－01【摘要】目的建立有效的健康教育模式,提高糖尿病并高血压患者对糖尿病、高血压的认识水平。随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率日渐增长,已成为继肿瘤、心血管病后第3位危害人类健康的疾病,而高血压的发生率在糖尿病人群中是非糖尿病人群的1.5-2倍。糖尿病和高血压均被认为是发生大血管和微血管病变的危险因素,同时糖尿病与高血压又互为危险因素。糖尿病或高血压容易发生多脏器血管病变,若两者同时存在,则发生心、脑、肾、血管病变的危险性升高。（一）资料与方法1.调查对象:居住在河盛、河明小区2型糖尿病合并高血压的患者500例,男255例,女245例,平均年龄58岁,平均病程5――10年。文化水平以小学、初中为多,诊断符合如下标准:糖尿病诊断标准按1997年美国糖尿病学会公布的最新诊断标准。高血压诊断标准根据WHO的诊断标准。2调查方法:河盛卫生服务站的医护人员在小区宣传栏里粘贴宣传小报，印发数百份宣传单张贴在每个单元门口，将建立健康档案的意义和重要性告知了每位居民，要求居民到我站建立健全健康档案，在小区里定期开展““感受社区服务，享受健康无忧”、“关爱老人，健康长寿”主题的义诊活动，通过给居民测血压、测血糖、发放控盐勺和河盛卫生服知识，并给居民建立健康档案，内容包括糖尿病基础知识、饮食控制、运动疗法、治疗及用药、各种急、慢性并发症的检测和预防、糖尿病自我监测以及高血压诊断、治疗、预防和对人体危害等。3、调查结果:糖尿病并高血压的患者对糖尿病知识和高血压的知晓率为80%。4、根据调查结果分析原因,了解患者的健康需求以及目前进行健康教育的现状,制定糖尿病、高血压的健康教育计划,并对病人和家属进行糖尿病、高血压知识和教育技能的培训。（二）教育内容1、饮食教育:糖尿病合并高血压患者每日摄入的总热量为无糖尿病并发症的50%。按照碳水化合物占50%～60%,蛋白质占15%-20%,脂肪占20%-30%的比例制定饮食处方,按1/5、2/5、2/5的比例三餐分配制定食谱,食物要多样化。同时根据血压高低及浮肿轻重分别给予低盐、无盐或低钠饮食,每日摄入食盐应不超过2g。应禁止饮酒,并指导患者戒烟。2、运动教育:运动在血糖、血压控制较好且无代谢紊乱时进行,尤以餐后1h左右为宜,运动方式根据年龄、病情和耐受程度而定。我们要求本组病例采用散步、爬楼梯及做有氧操等形式,每日20-30?min,每次运动均有家属陪伴,以确保患者的安全。3、服药教育:指导患者严格按医嘱服药,避免漏服或多服。如在床头柜放服药提示卡,以避免遗忘服药。服用美吡达等磺脲类药物应在饭前30min口服,为减少二甲双胍等双胍类药物对胃肠道的刺激,务站自己设计的亲情服务卡等形式，向居民宣传健康知识，并给居民建立健康档案，内容包括糖尿病基础知识、饮食控制、运动疗法、治疗及用药、各种急、慢性并发症的检测和预防、糖尿病自我监测以及高血压诊断、治疗、预防和对人体危害等。3、调查结果:糖尿病并高血压的患者对糖尿病知识和高血压的知晓率为80%。4、根据调查结果分析原因,了解患者的健康需求以及目前进行健康教育的现状,制定糖尿病、高血压的健康教育计划,并对病人和家属进行糖尿病、高血压知识和教育技能的培训。（二）教育内容1、饮食教育:糖尿病合并高血压患者每日摄入的总热量为无糖尿病并发症的50%。按照碳水化合物占50%～60%,蛋白质占15%-20%,脂肪占20%-30%的比例制定饮食处方,按1/5、2/5、2/5的比例三餐分配制定食谱,食物要多样化。同时根据血压高低及浮肿轻重分别给予低盐、无盐或低钠饮食,每日摄入食盐应不超过2g。应禁止饮酒,并指导患者戒烟。2、运动教育:运动在血糖、血压控制较好且无代谢紊乱时进行,尤以餐后1h左右为宜,运动方式根据年龄、病情和耐受程度而定。我们要求本组病例采用散步、爬楼梯及做有氧操等形式,每日20-30?min,每次运动均有家属陪伴,以确保患者的安全。3、服药教育:指导患者严格按医嘱服药,避免漏服或多服。如在床头柜放服药提示卡,以避免遗忘服药。服用美吡达等磺脲类药物应在饭前30min口服,为减少二甲双胍等双胍类药物对胃肠道的刺激,应在饭中或饭后服用,...