危重型新型冠状病毒肺炎患者实施机械通气联合CRRT治疗的预见性护理

U齐保闯唐辉,吕乾,等骨韧带样纤维瘤的研究进展CrJ西南国防医药,23CD,19to)1C66.王小强,王唯伟,陈月芹.MRE对四肢韧带样纤维瘤病的诊断价值江1医学影像学杂志,公鸿,蜜0)梁静刘松朱斌,等全身不同部位韧带样型纤维瘤病的CT及MRL表现侦1中国医刊2317,52怠)WQ1.陈珊红,张杨贵,谭学渊,等.扩散张量成像GrD技术在脑部恶性肿瘤中的应用价值ErH.中国er和MRL杂志,2D1S,16周荣,李明.单纯性骨囊肿的手术治疗现状宜:1.中华小儿外科杂志,羽94)也):刘文博,李晓菊在骨巨细胞瘤中的表达及其与微血管密度的相关性国.实用癌症杂志,2319,31们)M杨铁军,杨登法,王君松,等.腹外韧带样型纤维瘤病的MRE特征及与术后复发的相关性分析国.中华放射学杂志2319,53&)刁9F日□!.敏稿日期32BtOteB修回日期322tOl^)危重型新型冠状病毒肺炎患者实施机械通气联合CRRT治疗的预见性护理孙文娟,姚松楠\高祀龙,魏丽丽8尊岛大学附属医院:!.肝脏移植科2.危重症医学科3.移植前监护室护理部,山东青岛虫aacB)要]对1例危重型新型冠状病毒肺炎患者实施机械通气联合连续性肾脏替代治疗VRRT)的患者由医护合作共同制定预见性护理方案,实施预见性护理措施。患者进行nod的机械通气及6次CRHT治疗期间无机械通气及。和等相关并发症的发生顺利脱机。因此,预见性护理可提高护理安全,有效预防呼吸机相关肺损伤谑妄出血等并发症的发生氏键词]新型冠状病毒肺炎;预见性护理;DCTnO.3909<j.d^nL.100^^19.3221.17.0©文章编号3GC9S19攵史1)1735301预见性护理也称预前或超前护理是护理人员在实施护理前及实施护理的过程中运用医学护理知识全面评估患者对患者具体病情和发病先兆或潜在诱发因素进行综合分析判断预测并分析患者可能出现的护理问题确定护理重点及早采取有效预防性护理措施最大限度地减少患者的痛苦和意外的发生,提高护理质量实现由被动救治向主动治疗与护理的转变的过程世]。新型冠状病毒肺炎简称新冠肺炎传染性强5七作者所在医院于*)年2月9日组织第三批援鄂医疗队伍@人)整建制接管同济大学附属医院光谷院区E1区:1O楼重症病区。期间,本医疗队对1例实施机械通气联合CHRT治疗的危重型新冠肺炎患者实施预见性护理借助多媒体终端有效进行医护合作及有效沟通及时高效反馈患者信息,目前患者恢复顺利成功脱机无护理相关不良事件发生,现将护理经验分享如下。1临床资料患者,男,W岁,因发热,胸部CT示双肺散在片状毛玻璃密度影,多外周分布,下肺明显。于工HD年2月:IS日由方舱医院转入本病区。入院后给予持续常压高流量吸氧4Z)L/inin,氧浓度0D%。临床诊断:新冠肺炎,危重型。诊疗经过亦□年2月330,查血气分析示:氧分压祖5inmHgGmmhfe=O.133圈患者呼吸窘迫给予气管插管接呼吸机辅助通气,压力调节容量控制GRVC)模式,潮气量QODmL,呼气末正压通气lOcmH2OGcmH2O=O.CBBMRa),呼吸频率17妙分,吸氧浓度外周血氧饱和度可达到9B%,同时给予B超引导下鼻肠管置管术,经鼻肠管给予营养支持治疗。2月22日患者血肌IfEpnr业七)及细胞因子水平升高,请护肾小分队提供技术支持,间断给予CRRT治疗。2月27日医师给予下调呼吸机参数,逐步过渡至(PP模式,为脱机拔管做准备。3月1日,该患者顺利脱机,给予常压高流量吸氧心电监护示:血氧饱和度300%。截至3月K)日患者病情平稳,复查CT恢复良好,拟于近曰出院。2讨论N护理人力资源调配及科学分组此次本院援鄂医疗团队共派出1OD名护理人员,其中护理管理人员4人,负责感染管控、流程制定、物资协调及人员排班等工作;急诊及KU专科护士29人,占29%;其他专业护理人员71人,占71%°护理管理者根据人员资质及专业特点对96名护理人员进行科学分组,每组2~3名急诊或gj专业护理人员,能熟练操作呼吸机负责病区内气管插管等危重患者护理工作组长负责护理质量把控。匚容皿-案例分析-机械通气;连续性肾脏替代治疗中图法分类号R183.3文献标识码B通信作者,日mil衽列zm。N呼吸机治疗期间的护理根据斯型冠状病毒肺炎诊疗方案G式行第七版)》指出对于危重型新冠肺炎患者采用高流量鼻导管吸氧或无创机械通气短时间《〜2h)内病情无改善甚至恶化,应及时进行气管插管和有创机械通气。...

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