甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床效果观察【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者接受甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的临床效果。方法：选择2013年1月-2014年1月在笔者所在医院接受治疗的2型糖尿病患者80例为研究对象，随机分为两组，对照组采用精蛋白生物合成人胰岛素联合瑞格列奈治疗，观察组应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为92.5%，远高于对照组的75.0%；两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平较治疗前大幅度降低，但是观察组患者的降低幅度明显优于对照组；观察组患者的低血糖发生率明显低于对照组；两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈应用于糖尿病的治疗取得了良好的临床效果，显著改善了患者的临床指标，患者的血糖水平得到有效控制，降低发生低血糖的可能性，值得大力推广。【关键词】糖尿病；甘精胰岛素；精蛋白生物合成人胰岛素；瑞格列奈R587.1文献标识码B1674-6805（2016）23-0027-02doi：10.14033/jki.cfmr.2016.23.014糖尿病是一种表现为高血糖的代谢性疾病[1]，是一种终身的慢性疾病，患者惨遭病痛的折磨，亟需寻找一种有效的治疗方式控制患者的病情。如果得不到有效的治疗，患者的身体健康和生命安全面临很大的威胁。为了减轻糖尿病给患者造成的痛苦，所以探讨2型糖尿病患者接受甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的临床效果。本研究选择80例糖尿病患者为研究对象，取得了较好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月-2014年1月在笔者所在医院接受治疗的2型糖尿病患者80例为研究对象，所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准。将其随机均分为两组，对照组40例，男20例，女20例，患者年龄42～77岁，平均（59.8±10.4）岁；病程5～18年，平均（9.8±4.2）年。观察组40例，男23例，女17例，患者年龄43～76岁，平均（60.5±9.2）岁；病程6～19年，平均（10.3±4.7）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法治疗前1周所有患者停止服用之前的降糖药物。对照组采用精蛋白生物合成人胰岛素联合瑞格列奈治疗：瑞格列奈片（丹麦诺和诺德公司生产，国药准字H20130023）口服，2mg/次，3次/d，餐前服用；每天早晚2次皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和诺德制药有限公司生产，国药准字H20133107），每次注射0.1U/kg。观察组应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗：瑞格列奈片同对照组；每天晚上在患者入睡前皮下注射甘精胰岛素注射液（甘李药业有限股份有限公司生产，国药准字S20050051），每次注射0.1U/kg。两组患者均进行为期16周的治疗，分别于治疗前后测定患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白。1.3观察指标及疗效评价标准统计两组患者的临床疗效并进行对比；比较两组患者治疗前后的临床指标，包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）；记录两组患者在治疗过程中发生低血糖的例数，比较两组患者的低血糖发生率。根据药物监督总局降糖药物的评价标准，以测定的FBG为参考标准可将患者的临床疗效分为显效、有效和无效3个等级，显效：FBG的降低幅度达到30%及以上，或者测定值小于7.0mmol/L；有效：FBG的降低幅度达到10%及以上，或者测定值小于8.5mmol/L；无效：FBG的降低幅度没有达到10%[4]。治疗的总有效率=显效率+有效率。低血糖标准：测得患者的血糖值浓度低于3.36mmol/L。1.4统计学处理所得数据采取统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者的临床疗效比较统计两组患者治疗后的临床疗效，观察组40例患者中有21例患者的治疗显效，16例患者的治疗有效，3例患者的治疗无效，治疗的总有效率为92.5%（37/40）；对照组40例患者中有12例患者的治疗显效，18例患者的治疗有效，10例患者的治疗无效，治疗的总有效率为75.0%（30/40）。观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（字2=4.50，P<0.05）。2.2两组患者的临床指标比较两组患者治疗前的...