美沙特罗雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效观察【摘要】目的探讨沙美特罗雾化吸入疗法在治疗支气管哮喘的临床疗效和预后观察。方法将我院收治的89例支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组，治疗组给予全身抗结核化疗加沙美特罗雾化吸入疗法，对照组仅给予全身抗结核化疗治疗，并对两组患者的临床疗效进行观察。结果治疗组总有效率为89.8%，对照组总有效率为67.5%，两组间临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05)。结论沙美特罗雾化吸入疗法对治疗支气管哮喘具有明显的临床疗效，值得推荐。【关键词】沙美特罗雾化吸入支气管哮喘临床疗效R453A2095-1752（2013）14-0240-01支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症[1]，此种炎症常引起气道反应性增高，导致喘息、气促、胸闷及咳嗽等反复发作，尤其是发生在夜间和凌晨。临床治疗支气管哮喘主要以全身抗结核治疗和雾化吸入疗法，雾化吸入疗法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的，本文通过采用沙美特罗雾化吸入疗法和全身抗结核化疗治疗支气管哮喘，取得了很好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1患者资料选择2010年5月-2012年5月我院收治的89例支气管哮喘患者，年龄在38-75岁之间，男60例，女29例，所有病例均符合2003年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《哮喘防治指南》[1]的哮喘急性发作期诊断标准和分级标准。随机将所有患者分为对照组和治疗组，对照组40例，男28例，女12例，平均年龄(48.6±3.2)岁，病程13～38年；治疗组49例，男32例，女17例，平均年龄(47.2±4.1)岁，病程14～37年。两组患者在年龄、性别、病程及病情分级等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)，两组具有可比性。1.2治疗方法89例患者住院期间均给予吸氧、止咳、平喘和抗感染等对症治疗[2]。对照组给予2HRZS(E)/4HR抗结核化疗方案进行化疗，强化期：口服异烟肼(H)0.25g、利福平(R)0.40g，吡嗪酰胺(Z)0.70g，盐酸乙胺丁醇(E)0.70g，1次/d，共2个月；继续期：口服异烟肼(H)0.25g、利福平(R)0.40g，1次/d，共4个月，服药同时口服维丙肝以保护肝脏。患者治疗到两个月末行痰涂片检查，结果呈阳性者延长一个月的强化期治疗。治疗组在对照组的基础上给予沙美特罗雾化吸入疗法，将沙美特罗50μg雾化吸入进行治疗，每日2次。1.3疗效评判标准临床综合疗效判断标准，参考哮喘防治指南①临床控制：哮喘症状完全缓解，哮鸣音消失，FEV1(或PEF)增加量>35%，或治疗后FEV1(PEF)占预计值≥80%；②显效：哮喘发作较治疗前明显减轻FEV1(或PEF)增加范围25%～35%，或治疗后FEV1(PEF)占预计值60%～79%，但仍需用激素或支气管扩张剂；③好转：哮喘症状有所减轻，FEV1(或PEF)增加量15%～24%，但仍需用激素或支气管扩张剂；④无效：临床症状和肺功能均无改善。1.4统计学方法将两组患者临床资料建立数据库，采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，两组间比较采用t检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组总有效率为89.8%，对照组总有效率为67.5%，两组间临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1.表1治疗后两组的疗效比较(n,%)注：＊表示治疗组与对照组比较P＜0.053讨论支气管哮喘是一种常见病、多发病，随着哮喘不断发作[3]，会造成支气管粘膜破损、肌层增厚、管腔狭窄、导致气肿和慢阻肺等症状，时间长了对肺功能造成不可逆性的伤害，严重的会危及生命。所以，当临床表现出咳嗽、呼吸困难、喘鸣、反复痰血及胸部不适时，应尽早确诊，防止病情恶化，临床治疗支气管哮喘的主要方法有局部治疗和全身抗结核治疗，近年来雾化治疗被广泛应用于支气管哮喘，并取得了良好的疗效[4]，本文将沙美特罗雾化吸入疗法应用于支气管哮喘患者的治疗中，效果显著，值得进一步推广。参考文献[1]张秋兴，李学民，张琳红.噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/氟替卡松治疗重度支气管哮喘合并COPD稳定期的临床观察[J].国际呼吸杂志，2011,31(1):6-9.[2]胡志雄，周海英，张熙，等.克拉霉素联合沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘的随机对照研究[J].中国临床医学，2010,174):495-498.[3]方年新，黄俊伟，何小兵，等.支气管反应活性指数在气道高反应者哮喘的诊断价值[J].中山大学学报（医学科学版），2010,31(3):428-431.[4]周新.积极推广我国新版支气管哮喘防治指南[J].中华哮喘杂志，2008,2(1):1-2.-全文完-