第1页共11页聚焦解决模式在宫颈癌患者护理中的应用[摘要]目的：探讨聚焦解决模式在宫颈癌患者心理护理中的方法及效果。方法：选择2010年1月～2011年4月在本院就诊的宫颈癌患者78例，均实施聚焦解决模式护理干预措施。结果：78例患者中积极配合者65例，干预后患者在自我评估、护士评估方面与干预前比较差异均有统计学意义（均P[关键词]聚焦解决模式；宫颈癌；护理[]R473.71[文献标识码]A[]1673-7210（2011）11（c）-132-02ApplicationofsolutionfocusedapproachinnursingofcervicalcancerZHAOYanqiu,SUNMeinongDepartmentofObstetricsandGynecology,Bei激ng第2页共11页ChaoyangHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity,Bei激ng100020,China[Abstract]Objective:Toexplorethemethodsandeffectsofsolutionfocusedapproachapplicationinnursingofcervicalcancer.Methods:78casescervicalcancerinourhospitalwerechosenfromJanuary2010toApril2011,allpatientsweretakensolutionfocusedapproachnursinginterventions.Results:Therewere65patientsactivelyoperatedincoordinationamong78cases.Thedifferencesoftheinterventionselfandnurseassessmentsbeforeandafterinterventionweresignificant(allP[Keywords]Solutionfocusedapproach;Cervicalcancer;Nursing子宫颈癌是人体最常见的恶性肿瘤之一，以40～50岁女性居多，在女性生殖器官癌瘤中占首位，是仅次于乳腺癌的威胁女性健康的第3页共11页“第二大杀手”[1]。此类患者多存在焦虑、抑郁等心理问题，严重影响了女性的生活质量。对此类患者恰当的护理是提高患者生存质量和促进康复的重要手段，本科室护理部积极采用心理护理的新模型――聚焦解决模式（solutionfocusedapproach），对患者进行心理护理，取得了良好的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月～2011年4月在本院就诊的实施聚焦解决模式护理的宫颈癌患者78例，年龄42～51岁，平均（46.5±4.2）岁，文化程度均为高中以上。1.2干预方法1.2.1护理人员的培训护理人员均为本科室护士，工龄≥3年，均完成了聚焦解决模式相关内容的培训，主要内容有：①由本院心理专家对本科护士传授聚焦解决模式知识；②阅读相关书籍及文章；③各成员探讨聚焦解决模式的应用。第4页共11页1.2.2干预的实施自患者入院之日起便与其和睦沟通，建立良好的信任关系，交流时按问题的展开循序渐进完成，主要分为5个步骤，①描述问题：了解患者为解决宫颈癌曾经做过哪些努力，以此增强个体的信心。②建构目标：与患者一起进行探讨，以患者的描述作为可能的前进目标，假如问题得到了解决，患者的状况会和现在有什么具体的不同。③探查例外：正面引导患者宫颈癌对自己及家庭造成的影响，并与患者继续探讨之前问题不严重或者未发生时的状况，并进一步思考，如何能让过去的“例外”状况再次发生。④给予反馈：根据前面的探讨，挖掘患者的优势、资源，通过称赞的方式将患者曾经的努力及时进行反馈，以此消除患者的疑惑并增强其去实现自己设定目标的信心。⑤评价进步：及时评估患者的心理硬度方式，帮助患者学会获得来自各个方面的支持，一旦患者在原来的基础上有所进步，护士就要给予充分的肯定，并进一步帮助她们朝自己期望的目标提升自己。本组共干预1～6次，时间为20min～1.5h，平均（42.6±16.8）min，在与患者沟通时均有家属陪第5页共11页伴。其中，④、⑤可根据具体谈话及自己的情绪表现穿插于前面几项中。1.3效果评估对所有患者在入院当日及出院前的心理状况进行自评及护理人员评估，并对其焦虑状况进行评估。主要方法为：①自评。应用意外事件影响量表进行逃避、侵扰、唤醒3个维度方面22个条目进行评估，共分为5个等级，0为没有影响，1为稍有影响，2为影响较多，3为影响相当多，4为影响特别多。分值越高，影响越大[2]。②护理人员评估。应用三维筛选评估模型进行情感、认知、行为评估，根据患者的损害程度评分，1分为无损害，2～3分为轻微损害，4～5分为轻度损害，6～7分为中等损害，8～9分为显著损害，10分为严重损害。分值越高损害越重[3]。③焦虑状况评估。应用焦虑自评量表对2...