TCD在脑卒中rt-PA溶栓中的指导意义李雄（武汉市蔡甸区人民医院内一科湖北武汉430100）【摘要】目的：对TCD在脑卒中rt-PA溶栓中的指导意义进行分析探究。方法：选取2011年10月至2013年10月在我院接受治疗的84例脑卒中患者，将其平均分为实验组和对照组，对照组患者给予rt-PA溶栓治疗并采用安慰剂检测,实验组患者给予rt-PA溶检治疗并接受经颅多普勒（TCD）检测，对比分析两组患者的血流再通情况。结果：对两组患者分别进行治疗后，实验组患者的总血流再通率（90.47%）明显高于对照组患者的总血流再通率（64.29%）,差别有统计学意义（P《0.05）。结论：TCD在脑卒中rt-PA溶栓中具有极其重要的指导意义，有利于患者的血流再通，提高了患者的临床治疗效果，安全可靠，可以在临床上广泛应用。【关键词】经颅多普勒（TCD）脑卒中rt-PA溶栓【】R54【文献标识码】A【】1672-5085（2014）16-0080-02近几年来，脑卒中的发病率逐年攀升，其作为一种较常见的慢性疾病，具有病程长且病情迁延不愈等临床特点，严重影响着患者的生活质量［1】。目前在我国，随着医学技术水平的不断发展，越来越多的医务人员致力于对脑卒中诊断以及治疗方法的研究中，以便于为患者提供更好的医疗服务。我院为进一步研究TCD在脑卒中rt-PA溶栓中的指导意义，特选取84例脑卒中患者的临床资料，对其进行研究后现报告如下：1资料与方法1临床资料选取2011年10只至2013年10月在我院接受治疗的84例脑卒中患者，将其平均分为实验组和对照组，每组42例患者。对照组中男性患者22例，女性患者20例，年龄在57岁至88岁之间，平均年龄为（66plusmn;5.5）岁；实验组中男性患者24例，女性患者18例，年龄在58岁至86岁之间，平均年龄为(64plusmn;4.9)岁。两组患者进行研究前均确诊为患有脑卒中，并且确保两组患者的一般临床资料没有明显差异，具有可比性(P》0.05)。1.2方法对照组患者给予rt-PA溶栓治疗并采用安慰剂检测，实验组患者给予rt-PA溶栓治疗并接受经颅多普勒(TCD)检测，其方法为：对患者进行1小吋以上的10%rt-PA(艾通立-德国)静脉注射，其余90%静脉滴注；选择合适的检测部位，均以患者的脑缺血部位为主，对患者进行经颅多普勒(TCD)检测。对比分析两组患者的检测结果。1.3观察指标对两组患者的血流再通情况进行检测，血液再通的评定标准［2】：血流完全再通：在患者的检测部位冇低阻力i局部高流速的狭窄或正常的信号；血流部分再通：在患者的检测部位开始没奋出现信号或信号微弱，但逐渐出现衰减或钝的信号；血流未再通：患者检测的异常信号并没有发生改变。总血流再通率=血流完全再通率+血流部分再通率。1.4统计学处理统计分析时采用spssl7.0软件分析，计数资料采用检验，以p《0.05为有统计学意义。2结果对两组患者分别进行治疗后，实验组患者的血流完全再通率(59.52%)明显高于对照组患者的血流完全再通率(28.58%),实验组患者的总血流再通率(90.47%)明显高于对照组患者的总血流再通率(64.29%),差别有统计学意义(P《0.05)o详情见表1。表1两组患者的血流再通情况［n%］组别例数血流完全再通率血流部分再通率血流未再通率总血流再通率(％)对照组4212(28.58)15(35.71)15(35.71)64.29实验组4225(59.52)13(30.95)4(9.53)90.473讨论本研宄显示，对两组患者分别进行治疗后，给予rt-PA溶栓治疗并接受经颅多普勒(TCD)检测患者的总血流再通率(90.47%)明显高于给予rt-PA溶栓治疗并采用安慰剂检测患者的总血流再通率(64.29%),差别有统计学意义(P《0.05)o该研究结果表明，应用rt-PA溶栓治疗并接受经颅多普勒(TCD)对患者进行检测时，患者的血液再通情况良好，显著提高了患者的血液再通率,使患者的临床治疗效果得到了十分明显的改善，较大程度的提高了患者的生命生活质量。脑卒中多为老年患者的常见病和多发病，其发病吋对患者的脑部损伤较严重，使患者的脑神经受到不同程度的损害，降低的患者的生命生活质量，严重者甚至危害生命，且患者患病后的死亡率极高，因此，对脑卒中的检测以及治疗效果要求较高。经颅多普勒(TCD)是近几年来被应用于对脑卒中患者实施rt-PA溶栓时的检测手段，其具有十分明显的临床特点，操作极为简单方便，且准确率高，避...