短刺配合热®痰法^疗膝骨性关节炎36例2016-12-2617:47:40云南中医中药杂志2016年11期廖雪++段晓荣表12组患者一般资料比性别年龄组别“男女最?平均舟小大（元士S）（观察组361620486958.22±6.361(对照组361323466857.06±6.498(表22组患者治疗前后VAS评分组别n治疗前观察组367.61±0.451对照组367.64±0.399注：与对照组比较,*P<0.()5表32组患者治疗前后lysholm膝关节刀组别n治疗前观察组3662.39±3.297对照组3660.44±2.699注:与对照组比较，*P<0.05表42组患者临床疗效比组别n显效有效：治疗组3631(86.11)5(13.89)对照组3621(58.33)8(22.22)7(1摘要：目的比较短刺配合热敏灸法与常规针刺方法治疗膝骨性关节炎的疗效差异。方法将72例膝骨性关节炎的患者随机分为观察组和对照组各36例。观察组采用短刺配合热敏灸法，对照组采用常规针刺方法，均1周为1个疗程，治疗2个疗程，采用视觉模拟评分法（VAS）、Lysholm膝关节评分量表对治疗前、后进行评分，并统计临床疗效。结果观察组总有效率（100%）优于对照组（80.56%）,（PvO.05）,2组治疗后VAS和Lysholm膝关节评分量表均降低（均P<0.05）,且观察明显低于普通组，Lysholm膝关节评分量表比较，P<0.05。结论短刺配合热敏灸法治疗膝骨性关节炎疗效显著，在改善膝关节运动功能、减轻疼痛方面疗效优丁常规针刺组。关键词：膝骨性关节炎；短刺法；热敏灸:R255.6文献标志码：B：1007-2349（2016）11-0062-03膝骨性关节炎（KOA）［1］是以膝关节疼痛、僵硬、功能障碍为主要表现的临床常见疾病，严重影响患者的牛活质量，笔者自2012年以来运用短刺配合热敏灸法治疗膝骨性关节炎，取得一定疗效,现报道如下。1一般资料选自2012年以來昆明市中医医院针灸科住院部、门诊确诊为膝骨性关节炎的72例患者。严格按照随机数字表随机分为观察组（采用短刺配合热敏灸法）和对照组（采用常规针刺方法），各36例。2组年龄、性别、病程、病情程度比较差异均无统计学意义（P>0.05）,组间具有可比性，见表1o2治疗方法2.1观察组2.1.1短刺法取穴：患侧（鹤顶、膝下、内膝眼、犊鼻、局部经筋结点）,双侧（阳陵泉、绝骨、血海、梁丘、足三里）。操作：患者取仰卧位，选用0.25x30cm-0.25x50cm的毫针针刺，1%安尔碘消毒液对取穴处皮肤进行常规消毒进针。患侧（鹤顶、膝下、内膝眼、犊鼻、局部经筋结点），采用缓慢进针，针先刺入皮肤及皮下浅层，而后稍摇动针身再刺入深层，行提插捻转的手法，于针尖近骨之处上下摩骨：双侧（血海、梁丘、足三里、阳陵泉、绝骨），采用快速进针，行提插捻转的手法:10.20、30min各行针1次，留针30min；1周治疗6次，1周为「个疗程，治疗2个疗程。2.2.2热敏灸取穴：患侧（鹤顶、膝下、内膝眼、犊鼻、局部经筋结点）。施灸操作时按以下4个步骤分别进行回旋、雀啄、往返、温和灸。操作［3］：患者仰卧位，医者手持点燃的艾条，在距离施灸喻穴皮肤表面2-3cm,高度施行，先回旋灸30s温热局部气血，继以雀啄灸30s加强敬化，循经往返灸30s激发经气，再施以温和灸发动感传、开通经络。当某穴位出现透热、扩热、传热、局部不热（或微热）而远部热、表面不热（或微热）而深部热或其他非热感等（如酸、胀、压、重等）感传时，即所谓热敏穴。探查出上述穴位的热敏穴后，予以灸疗至感传消失、皮肤灼热为止。每穴灸10min,隔天治疗1次，1周治疗3次，1周为1个疗程，治疗2个疗程。2.2对照组取穴：同治疗组。操作：患者取俯卧位，选用（0.25x30cm-0.25x50cm）的毫针，1%安尔碘消毒液对取穴处皮肤进行常规消毒进针。患侧（鹤顶、膝下、内膝眼、犊鼻、局部经筋结点），双侧邙H陵泉、绝骨、血海、梁丘、足三里），采用快速进针，针刺得气后，行捻转的手法；留针30min。1周治疗6次，1周为1个疗程，治疗2个疗程。3疗效观察3.1疼痛视觉模拟评分法（VAS）在纸上面划一条10cm的横线，横线的一端为0,表示无痛;另一端为10,表示剧痛：屮间部分表示不同程度的疼痛，总分10分。患考根据自身腰痛感受，在线段上某处做标记，表示疼痛的程度，从0分起点到记号的长度就是患者得分。3.2lysholm膝关节功能评分采用lysholm膝关节功能评分作为疗效评判标准［4］。对受试者治疗前后的...