美罗培南不同给药时间对ICU重症感染患者临床结局的影响【摘要】目的观察美罗培南不同给药时间对重症加强护理病房（ICU）重症感染患者临床结局的影响。方法76例接受美罗培南治疗的ICU重症感染患者，抽签随机分为观察组与对照组，各38例。两组均采取美罗培南治疗，对照组在30min内输注完毕；观察组在3h内输注完毕，两组均持续治疗10d,观察两组给药前、给药72h后体温、白细胞计数（WBC）以及序贯器官衰竭估计评分（SOFA评分）变化情况，同时观察两组不良反应发生情况。结果两组患者给药72h后体温、WBC.SOFA评分较治疗前均显著降低（P0.05）。结论在合理范围内，美罗培南长时间给药不仅减少不良反应发生率，同时提高TCU重症感染患者临床疗效,因此美罗培南长时间给药对ICU重症感染患者疗效优于短时间给药。【关键词】重症加强护理病房；重症感染；美罗培南；不同给药时间TCU重症感染是一种急性、进行性综合征，近些年重症感染的病死率呈逐年上升趋势。据有关研究报道发现，由其所引发的病死率高达50%以上［1］。降低病死率，改善临床治疗方案已成为TCU重症感染患者治疗目的。早期、足量、合理的抗菌药物的应用能够明显提高ICU重症感染患者的生存率［2］o据此选取本院76例接受美罗培南治疗的ICU重症感染患者为研究对象随机分为两组，分别给予不同给药时间的美罗培南进行治疗，以此探讨美罗培南不同给药时间对ICU重症感染患者临床结局的影响，研究结果如下。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月〜2014年11月本院76例接受美罗培南治疗的ICU重症感染患者，抽签随机分为观察组与对照组，各38例。对照组男21例，女17例，年龄23-61岁，平均年龄（4&66土5.71）岁，其中低热（37.4-38.0°C）23例、中热（38.1~39.0°C）12例、高热（39.1〜41.0°C）3例；对照组男18例，女20例，年龄25〜62岁，平均年龄（46.61±5.13）岁，其中低热22例、中热14例、高热2例。两组患者年龄、性别、体温等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法患者均给予机械通气、祛痰、解痉、止咳、营养支持等常规基础治疗，同时对患者呼吸、心率等生命体征变化情况进行密切监测。对照组给予美罗培南1.0g溶于40ml生理盐水中静脉滴注，每隔10h给药1次，30niin/次；观察组给予美罗培南1.0g溶于40ml生理盐水中静脉推注泵缓慢泵入，每隔10h给药1次，3h/次，两组均治疗10do1.3观察指标观察不同给药时间内给药前、给药72h后两组体温、WBC以及SOFA评分变化。依据抗菌药物临床应用指导原则[3],显效：治疗后患者体温完全正常，实验室理化指标恢复正常；有效：经过用药后患者发热、气促、意识改变等临床症状明显改善；无效：经过治疗后未达到显效、有效标准，或用药后患者病情并未好转其至加重。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者给药前、给药72h后体温、WBC、SOFA评分变化比较给药72h后两组各项指标比较差异具有统计学意义（1X0.05）。且观察组各项指标均优于对照组（P<0.05）o见表1。2.2两组患者不同给药时间临床疗效比较观察组总有效率为76.32%明显高于对照组的47.37%（P<0.05）o见表2。2.3两组患者不良反应比较观察组出现皮疹3例、腹泻1例、恶心1例，不良反应发生率为13.16%；对照组出现皮疹5例、腹泻3例、恶心4例，不良反应发生率为31.58%。两组不良反应率比较差异无统计学意义（x2=3.713,P>0.05）o3讨论ICU重症患者发生感染不仅会增加患者的医疗费用及住院时间，并且可能引起患者病情的恶化，严重会导致患者死亡。有关数据显示，每年由于重症感染而导致的死亡率已经高达40%[4]o广泛用于TCU重症感染患者的美罗培南是一种广谱的B-内酰胺类抗生素，其具有极强的抗菌活性，并对B-内酰胺酶高度稳定，具有良好的安全性和耐受性，具有确切的临床疗...