急性心肌梗死患者的心理分析及护理对策通山县人民医院（湖北通山437600）［］R542.2［文献标识码］A［］1810－5734(2011)11-115-01急性心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地失血、缺氧导致心肌坏死。该病起病急，病情重，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，甚至死亡。患者都有剧烈的胸痛胸闷症状，一旦发病心理变化复杂，思想负担重，可直接影响患者的治疗和康复。因此，及时恰当地做好心理护理，对急性心肌梗死病人的治疗和康复起作十分重要的作用。我院对38例急性心肌梗死患者进行心理分析和护理，取得满意效果，现报告如下：1临床资料2009～2010年我院收治38例急性心肌梗死患者，其中男27例，女11例，年龄31～82岁，均符合急性心肌梗死的诊断标准，住院天数在9～32天，平均17天。痊愈出院15例，好转出院21例，死亡2例。2心理分析及护理对策2.1恐惧、焦虑的心理分析及护理对策：绝大多数病人由于起病急、症状重，表现出痛苦而恐惧的表情，不愿与家属及医务人员交谈，不敢翻身，甚至有人留下临终遗嘱；一方面病人对住院环境不熟悉，加之较多治疗、护理干预，及各项检查需配合，使其原来由自己支配的生活规则，一下子转为由医护人员来控制，感到特别不自由，表现出焦虑不安的情况。针对这样的病人，护士应主动热情接待、耐心倾听病人的心理感受和需要，体现人性化的关怀，消除陌生感，增加对医护人员的依从性，使其消除不良情绪，增强战胜疾病的信心。同时，主动关爱病人，医护人员在病人面前以自信、稳重、可靠、技术娴熟、热情的角色出现，取得病人的信任，使病人感到康复的希望很大。保持病房整洁、协调，将各项护理操作集中在一段时间内完成，尽可能避免病人看到其他危重病人被抢救的场面。减少探视，急性期间谢绝探视，减少各种不良刺激。一旦有紧急情况出现，立即通知医生，同时迅速准备好各种抢救设备，以配合医生进行抢救。此外，护士应每天坚持与病人保持积极的情感交流，让病人在宽松的人际关系中增强对治疗和护理的信心，另一方面，向病人表示我们非常关注他们的健康并有能力帮助他们摆脱疾病困扰，让其主动积极配合治疗和护理。2.2渴望求知的心理分析及护理对策：由于医学科普知识受普及条件的限制，大多数病人对急性心肌梗死的发展、转归及预后一无所知。因此，绝大多数病人住院后会有强烈的求知心理，不少病人及家属主动向医护人员咨询相关的疾病知识。医护人员应及时指导病人树立正确的生活理念，消除恐惧悲观感，满足病人及家属对疾病知识的需求；耐心细致讲解急性心肌梗死的病因、病理、治疗方案、并发症、护理操作配合及注意事项，以取得病人及家属的合作；仔细讲解药物的治疗作用，可能出现的副作用及处理方法，增强病人心理承受能力；详细介绍急性心肌梗死治疗的进展；介绍科室的技术水平及疗效满意的典型病例，以消除病人恐惧、悲观的心理，树立战胜疾病的信心；及时做好出院指导，针对病人害怕疾病复发的心理，指导病人随身携带抢救盒或硝酸甘油片以备急用，遵医嘱坚持服药，定期到医院复查，教给病人及家属再发心肌梗死的先兆症状及紧急处理方法。2.3猜疑拮抗的心理分析及护理对策：不典型心肌梗死病人由于临床表现特别而往往不能立即确诊，但一旦确诊即对医生的诊断将信将疑，对治疗方案出现猜疑拮抗心理。因此，要充分运用自身掌握的不典型急性心肌梗死知识，针对病人的知识水平及理解能力耐心讲解，使其了解诊断的正确及本病的机理，以缓解或消除其猜疑拮抗心理。2.4自卑愧疚的心理分析及护理对策：由于急性心肌梗死治疗费用高，住院期间大量医疗费用支出，使病人感到因生病花光了家中积蓄，是自己的病拖累了一家人，处于极度的自卑愧疚之中。此外，由于病人住院需要照顾，对家人的生活及工作会产生不同程度的影响而产生愧疚感。护士在护理病人的过程中，同情安慰体贴病人，主动和家属沟通，争取他们的支持与合作，使他们认识到亲情在疾病康复中的重要作用，让家属告诉病人：拥有健康是人的一生中最重要的事情，没有健康，就没有一切。2.5盲目乐观的心理分析与护理对策：有的病人因胸闷、胸痛症状不...