浅议当前肺结核病的内科治疗【摘要】肺结核是一种常见的肺部疾病，由于其具有传染性，而且需要长期服药治疗，所以严重影响患者的正常生活、工作和学习。近年来，我国的肺结核防止工作取得进展较大，但疫情态势仍然严峻，仍属于全球高发病地区。由于肺结核患者在患病起初往往先就诊于内科医生，因此综合医院的内科医生对于做好肺结核疾病的防治工作的作用是巨大的。【关键词】肺结核；内科【】R183【文献标识码】B【】1004-4949（2014）04-0077-01随着我国近年来对于肺结核的针对性防治工作以及医疗科学技术的提高和医疗设备的升级，我国的肺结核防治工作取得了长足的进步，治愈率有明显提高。但是，患病率却有所回升，肺结核的疫情态势仍然不容乐观。在整个肺结核疫情的防治过程中，综合医院的内科医生起着关键的作用。内科医生的专科知识以及工作经验对于肺结核的准确诊治尤为重要。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---而在现实治疗中常常发生由于医生对于相关知识的不全面导致延误患者治疗的现象。1防治肺结核疾病的重要性结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。肺结核严重影响患者的身体健康，如果治疗不彻底轻者使患者丧失劳动能力，重者造成死亡。由于具有传染性，肺结核可以通过呼吸传播，危机他人的健康。一名涂阳肺结核患者如果不治疗，一年能感染10名以上易感者。由于对于肺结核的大量药物治疗，导致结核分枝杆菌产生耐药性。与普通肺结核相比，耐药肺结核更加不容易治疗，这不仅仅给患者带来了高额的医疗费，而且还导致其传染期变长，大大增加了耐多药肺结核的传播机会。由于很多肺结核患者都处在青壮年，患病使他们丧失了劳动力。所以肺结核防治不及时，将减少我国的劳动力，对国民经济造成严重影响。因此对于肺结核的防治工作是刻不容缓的，是非常重要的。一套科学合理的防治肺结核的制度体系，对于国家安定，人民安康有重要意义。2肺结核疾病的内科治疗存在的问题2.1患者自身因素肺结核是一种---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---慢性传染疾病，这就需要患者要长时间按照医生说明进行坚持治疗。然而在实际治疗过程中，很多患者由于个人、家庭等原因，在患病开始时并没有及时到医院进行诊断治疗，这加大了患者治疗的风险。还有很多患者不仅没有按照医生给予的治疗方案进行治疗，而且还对病情了解不足，不看重病情，一旦出现好转便不予重视，擅自终止治疗，最终导致细菌变异产生耐药性。这大大增加了治愈难度和结核病的传染性，对于患者本身和社会的危害是巨大的。另外，肺结核患者，除了按照医生的嘱咐服用、注射抗结核药物外，还有应有良好的生活习惯。然而一些患者由于对于自己不约束，不按照医生的嘱咐在生活和饮食方面加以控制，导致治疗失败。2.2内科医生对于肺结核患者的误诊肺结核虽然是常见病，但往往因为医生经验不够丰富误诊为其他病而耽误治疗。常见的误诊原因：由于肺结核与慢性支气管炎的常见症状相似，所以部分内科医生尤其是青年医生在了解完患者症状后没有进行相关检查而作出慢性支气管炎的判断；在对痰进行检查时，因为痰标本制作不合格或者病变性质导---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---致痰菌检验呈阴性而否定患者患有肺结核；对于一些病灶发生在肺隐蔽部位，且病灶小、数量少的患者，X射线胸片往往看不见明显现象，此时容易对患者误诊。3对肺结核疾病的内科治疗的一些建议3.1制定合理的治疗方案合理的治疗方案是指对活动性肺结核坚持早期、联合、适量、规律、全程使用敏感药物。合理的治疗方案不仅能够快速有效的控制肺结核的发展，而且还能在短时间内使病灶全部灭菌，使患者痊愈。因此主治医生要根据不同的病人，不同的体质，肺结核不同的时期进行检查和分析，最终合理安排一份针对性的结核病治疗方案。例如，对于有耐药菌的肺结核病人，根据病情，医生要安排患者使用两种或两种以上的抗结核药物。对于患病轻重不同的患者，医生要合理控制药量。药量过多容易造成肝肾功能...