基础护理教学中护理程序的运用及效果评价罗仕蓉黄莹（贵州省遵义医药高等专科学校贵州遵义563002）【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672・5085（2010）26-0213-03【摘要】目的使护生毕业时具有以服务对象为中心，运用护理程序进行整体护理的能力。方法将120名护生按随机抽样分为实验组和对照组，各60人，实验组按照护理程序的五个步骤进行教学，对照组按照传统方式进行教学。结果实验组护牛对《基护》教学效果的评价、理论考试成绩和整体护理考核成绩明显高于对照组。结论运用护理程序教学对提高护牛整体护理的综合能力有显著效果。【关键词】护理程序整体护理基础护理学随着护理学的发展及医学模式的转变，传统的以疾病为中心的单纯护理模式己向牛理一心理一社会护理模式转变，以病人为中心的整体护理正在各级医院推广普及。如何培养适应临床整体护理工作要求的合格护牛，是护理教育者面临的重大课题。我校从2002年开始对《基础护理学》（以下简称《基护》）的教学方法进行了改革，采用护理程序指导教学，收到了良好效果。1对象和方法1.1对象抽取木校06届护理大专二年级护生120人作为调查对象，女生116人，势生4人，年龄18-24岁。将护生编号输入电脑随机分为实验组和对照组，各60人，两组均为高中起点的统招专科生，入学时平均成绩经统计学分析无差异。1.2方法1.2.1教学方法由一名中级职称，教龄10年，多次参加整体护理相关知识讲座，并直接参与了临床护理实践的老师同时承担实验组和对照组的《基护》教学。在教学中使用同一本《基护》教材，总授课吋数，电教吋数及课间实习时数相同。对照组采用传统的理论教学法，护理技能操作采用“目的一用物准备一操作方法一注意事项”组织教学，实习课在学校模式病房进行。实验组理论课和实践课都釆取护理程序教学。实验组教学法具体实施如下。1.2.1.1课前准备任课教师与科室同行多次讨论，制订教学理念，明确教学目标。并根据培养目标的要求内容，再结合本校教务科对《基护》的学时调整，研究制订出与教学内容相适应的具体学期授课计划、护理哲理、各种护理病历表格、教学病例及护理程序为框架的技能操作标准⑴等，以达到尽量在课前准备充足教学资料的目的。1.2.1.2运用护理程序，进行课堂教学《基护》是各专科护理的基础。为了打好这个基础，老师在教学过程中对护理理论和护理程序的内容进行了详细讲解，并增加了学生临床见习的吋间。如为配合理论教学，老师在课堂上多举实例，以学生为主体进行讨论，指导学生运用所学的知识分析和解决问题。另外，我们还组织学生观看录相“人与自然”、参观医院环境等，以帮助他们理解护理的四个基本概念、护理理念、护理的支持理论；理解护理程序的概念、步骤、护理病历的组成与书写。在讲解护理技能操作吋，按照护理程序的“评估一诊断一计划一实施一评价”五个步骤组织教学,并将部份实验课内容（如床上擦浴、口腔护理、给药、注射、无菌技术、输液、给氧、导尿等）安排到病房见习。通过《基护》课堂教学，加深了护生对有关护理程序知识的理解，为今后的临床工作奠定了坚实的理论基础。1.2.1.3运用护理程序，指导《基护》临床实践为了加强护生理论与实践相结合，提高护生对整体护理的认识，激发护生主动学习的积极性，我们安排了一定的临床见习时间，让护生轮流到医院课间见习。由临床经验丰富，自身素质好的主管护士负责带教学生。首先，指导护生结合护理病例，进行系统的、有针对性的问诊，其次指导学生进行正确的身体、心理、社会的评估，并要求学生理解每一项重要检查的意义，分析检查结果［2］。根据收集到的资料，确定病人存在的问题，制定护理目标及措施，并评价护理目标是否达到。通过这样的带教方式，让学生逐步了解、熟悉、掌握和运用整体护理的内容、程序、工作方法和技能，树立正确的整体护理观念。1.2.1.4个案教学根据课堂目标，设计在每堂课前给护生提出一些病例，从简单到复杂,组织讨论分析护理诊断、预期目标、护理措施，根据护理措施讲解有关的《基护》知识与技能，使护生意识到要达到预期目标，必须具备相应的能力，以帮助护生建立整体观念。经过不断地学习、练习、强...