自身免疫性慢性荨麻疹药物治疗效果观察

自身免疫性慢性尊麻疹药物治疗效果观察自血疗法是将患者自身的静脉血抽出后立即注入其自身体内的一种方法,以下是小编为大家搜集的一篇关于自身免疫性慢性尊麻疹药物治疗探究的论文范文,欢迎阅读借鉴。自身免疫性慢性尊麻疹(AICU)是指各种功能性自身抗体通过与高亲和性IgE受体交联,激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺而引起的尊麻疹。该病对常规抗组胺药物反应性较差,治疗效果差。本科采用自血疗法联合咪瞠斯汀缓释片、酮替芬片治疗AICU患者36例,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1资料1.1.1病例选择1.1.1.1入选标准临床确诊为AICU患者,自体血清皮肤试验阳性,病程至少6周以上,且至少还具有以下临床表现之一:(1)患者具有自身免疫性疾病的病史或家族史;(2)风团发作频繁且严重;(3)风团主要位于躯干和四肢,而面部、颈部一般不受累;(4)部分患者伴全身症状,如发热、关节痛、消化不良及畏寒等。1.1.1.2排除标准⑴妊娠、哺乳、口服避孕药妇女;(2)已知对咪哩斯汀缓释片或酮替芬片过敏者;(3)有严重肝、肾、心、肺、神经系统疾病者;⑷其他类型尊麻疹患者;⑸治疗前1个月使用过抗组胺及糖皮质激素类药物者。(6)未完成规定的疗程及未完成随访者。1.1.2一般资料在2010年10月至2014年10月来本科就诊的患者中,依照病例选择标准共筛选出AICU患者108例,其中男43例,女65例;年龄18〜65岁,平均(34.3&plusmn;1.2)岁;病程3〜38个月,平均(8.3&plusmn;0.8)个月。征得患者同意后,以就诊顺序分为联合组、自血疗法组和药物组,各36例。联合组中男14例,女22例;年龄18〜64岁,平均(33.8&plusmn;1.3)岁;病程3~37个月,平均(8.2&plusmn;0.7)个月。自血疗法组中男15例,女R例;年龄18~64岁,平均(34.2&plusmn;1.4)岁;病程4~36个月,平均(8.5&plusmn;0.9)个月。药物组中男14例,女22例;年龄18-65岁,平均(35.2&plusmn;1.6)岁;病程3~38个月,平均(8.1&plusmn;0.8)个月。三组患者年龄、性别、病程等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1筛选试验自体血清皮肤试验(ASST):常规抽取患者外周静脉血3~5mL,室温静置30min后以400r/min离心5min•取上层血清0.1mL在患者前臂屈侧作皮内注射,并以等量生理盐水在对侧注射作为对照,30min后观察结果。若血清注射处出现红斑、风团反应,其直径比对照(生理盐水产生的刺激性风团)大1.5mm以上即为阳性。1.2.2治疗方法1.2.2.1药物咪哩斯汀缓释片(华润三九医药股份有限公司,批号:1003002S.1204001S.1406005S,每片10mg),富马酸酮替芬片(江苏鹏鹳药业有限公司生产,批号:1005201.1208101.1406301,每片1.38mg)o1.2.2.2给药方法第一阶段:每晚睡前口服咪哩斯汀缓释片10mg,富马酸酮替芬片1.38mg,共1个月;第二阶段:每晚睡前口服咪哩斯汀缓释片10mg,共1个月;第三阶段:隔天睡前口服咪瞠斯汀缓释片10mg,共1个月。1.2.2.3自血疗法从患者肘部抽取静脉血后立即在臀部肌肉处作深部注射,每周4次,第1次肌内注射2.5mL,第2~4次每次肌内注射5mL,第5~8次每次肌内注射7.5mL,第9~12次每次肌内注射10mL,12次为1个疗程。1.2.2.4治疗方案联合组患者给予自血疗法联合咪呼斯汀缓释片、酮替芬片治疗,自血疗法组患者仅给予自血疗法治疗,药物组患者给予咪呼斯汀缓释片及酮替芬片治疗。三组疗程均为3个月。疗程结束时进行疗效评价及安全性评估。治疗结束后1个月复诊,观察患者的复发情况。1.2.3评分标准观察三组患者治疗后瘙痒情况,风团数目、直径、持续时间。观察指标及瘙痒程度分级评分标准见表1.1.2.4疗效评定标准按症状积分下降指数作为疗效判断标准,积分下降指数二(治疗前总分■治疗后总分)/治疗前总分&times;100%.基本治愈:积分下降指数大于或等于90%;显效:积分下降指数60%〜<90%;有效:积分下降指数20%~<60%;无效:积分下降指数小于20%.总有效率=(治愈例数+显效例数)/总例数&times;100%.1.3统计学处理应用SPSS11.0统计软件进行数据分析,计量资料以x&plusmn;s表示,采用t检验;计数资料以率或构成比表示,采用&chi;2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1三组患者临床疗效比较联合组的总有效率明显高于自血疗法组及药物组,差异均有统...

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