角膜内皮炎150例临床疗效分析角膜内皮炎150例临床疗效分析陈兴云南省文山壮族苗族自治州中医医院眼耳鼻喉科，云南文山663000［摘要］目的探讨局部激素联合抗病毒药物使用在治疗角膜内皮炎问题上的效果，总结些许医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2011年5月一2013年5月这些年内收治的角膜内皮炎患者150例,按照入院顺序进行编号，然后随机抽取，奇数为对照组，偶数为观察组，两组各75例。对照组采用局部药物治疗，观察组则采用局部激素联合抗病毒药物治疗。然后收集所有患者的临床资料，观察和比较两组患者视力恢复所需时间。结果在视力恢复所需时间方面，两组盘状型和弥漫型患者之间的差异没有统计学意义(P0.005),而对照组中的线状型患者视力恢复时间明显多于观察组中的线状型患者(P0.05)。结论对不同类型的角膜内皮炎患者采用局部药物治疗效果显著，局部用药联合全身用药可以明显缩短线状型患者的视力恢复时间。［关键词］角膜内皮炎；局部药物；疗效［］R772［文献标识码］A［］1672-5654(2013)12(b)-0128-02随着社会经济的发展,人们生活水平的提高，各种疾病纷至沓来。尽管医学也在不断进步，但是治疗的难度和复杂度却没有因此减小。角膜内皮炎是一种较为特殊的角膜炎，主要包括盘状型、弥漫型和线状型，临床症状为患眼睫状充血、视力下降,角膜内皮局限性或者弥散型水肿、浑浊等,目前该病的病因尚未明确［1］O据相关报道指岀，该病目前的发生率呈现上升趋势，越来越受到临床上的关注。然而因为医护人员缺乏对该病的认识，实际工作中常岀现不同程度的误诊和漏诊［2］。目前对于角膜内皮炎的治疗方式采取的是抗病毒药物和激素治疗，而关于两者相结合的治疗效果仍等待相关学者作进一步研究。对此，我院作出以下研究,特选取150例角膜内皮炎患者,采用对比治疗的方式，旨在探讨局部激素联合抗病毒药物在治疗角膜内皮炎上的可行性、安全性和有效性，现将成果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2011年5月—2013年5月收治的150例(150只眼)角膜内皮炎患者，按照入院顺序进行编号,然后随机抽取，奇数为对照组，偶数为观察组，两组各75例。在观察组中，男性为44例，女性为31例，年龄在35~65岁之间，平均年龄为(34.2±9.6)岁。入院之后对患者进行检查，结果显示，低于指数者37例，指数为0.1者23例，指数为0.2~0.3者15例;在对照组中，男性为43例,女性为32例，年龄在34-64岁之间，平均年龄为(33.2±9.4)岁。入院之后对患者进行检查，结果显示，低于指数者35例，指数为0.1者24例,扌旨数为0.2-0.3者16例。1.2诊断标准①视力明显下降，角膜刺激症状表现轻重不一；②角膜基质、上皮水肿，有时岀现大泡；③角膜内皮局限性或者弥漫性浑浊；④眼压有所升高；⑤角膜内皮炎会复发，有时发生在内眼手术之后［引。1.3方法按照患者入院时的顺序进行编号,奇数为对照组，偶数为观察组，两组各75例。对照组采用局部药物治疗，即使用更昔洛韦眼用凝胶和妥布霉素地塞米松滴眼液，每隔两个小时使用一次。对于高眼压患者，我们还采用了0.5%嚎吗心安滴眼液，2次/d,—周为一个疗程。观察组则采用局部联合全身药物治疗，眼部用药的步骤和疗程与对照组一样,除此之外，还使用阿昔洛韦片200mg,3次/d;泼尼松40mg,1次/d［4］。1.4效果判定痊愈：临床症状消失，角膜内皮水肿情况有所消退，后弹力层皱褶也有所消失，内皮恢复透明，视力也恢复到发病之前的水平，眼压数值也恢复正常。好转：患者的视力明显提高，角膜深基质水肿也基本消失，眼压数值有所恢复；无效：患者的病情没有改善［5］。1.5统计学处理使用SPSS11.0(StatisticalProductandServiceSolution)统计软件，P0.05为差异具有统计学意义。2结果①按照角膜内皮炎病种的不同，我们将这两组患者进行细分，情况为:对照组75例中z盘状型25例，弥漫型23例,线状型27例；观察组75例中，盘状型22例，弥漫型24例，线状型29例。②此次研究中，我们通过对比治疗的方式达到了预期的效果，两组患者都是痊愈的标准，视力恢复所用时间情况如下：对照组平均所用时间为(11.66±4.6)d,观察组平均所用时间为(10.45±3.51)d,两组间的差异具有统计学意义(P0.05X详见...