中药治疗冠心病的临床分析［关键词］:桃红四物汤加减；冠心病；中医药治疗［小图分类号］R256.29；R541.1［文献标识码］B［文章编号11007-8517(2009)07-0114-01冠心病左心血管疾病中属发病率、死亡率较高的病种之一，属中医“胸痹”范畴，是严重危害人们健康的常见病，笔者在临床协定外方的形式使用本组方多年，对120例各类冠心病患者进行治疗观察，结果表明具冇明显的临床疗效，具冇起效快而可靠，适应各类冠心病,又有各重复性的特点。现报道如下：1资料与方法1.1病例选择：收治120例均为门诊病人，年龄在40〜70岁不等，其中男82例，女38例，病程最短1个月，最高20余年。1.2收治标准：依据参考文献，缺血性心脑病的命名及诊断标准拟定为冠心病的患者。1.3治疗方法：给予桃红四物汤加减、治疗、方药：桃红四物加减治疗气滞血瘀型冠心病疗效确切，当归30g、川茸15g、赤芍12g、生地20g、桃仁15g、红花12g、丹参30g、三七粉8g,每次5名冲服，黄罠20小太子参20名水煎服，每口-•剂，早晚分两次分服，3周为一疗程，轻者一疗程，重者3疗程，临床治愈。另以冠心苏合丸以善其后，心绞痛发病时给予丹参滴丸舌下含服，全部停用其它治疗冠心病的西药。1.4疗效判定标准：治疗后病人主症消失，随访一年以上耒复发为近期治愈；治疗后病人主症基木消失，随访一年以上偶尔复发但不严重为显效；治疗后病人主症冇改善。但随访一年内曾多次复为发好转；治疗的病人主症无改善，停止治疗为无效。心绞痛症状疗效：心绞痛症状完全消失为治愈；剧烈活动后心绞痛偶发，而静止期心绞痛完全消失为显效；心绞痛发作间期延长，时间缩短为好转，无改变为无效。心电图疗效：心电图完全恢复正常为治愈；心电图ST-T的基本恢复为显效：心电图ST-T的有所改善为好转。2结果2.1结杲治疗一个疗程后，近期治愈33例(27.50%),显效56例(46.67%),好转26例(21.66%),无效5例(4.17%),总有效率95.83%,受治患者均在受治当天起效。随访一年以上，个别患者病情复发，可仍用原方，亦获同样的疗效。心绞痛疗效：治愈63例(52.50%)显效36例(30.00%)。好转16例(16.33%),无效5例(4.17%)心电图疗效:治愈26例(21.66%),显效32例(26.67%),好转39例(32.50%),无效23例(19.17%)2.2典型病例：2.2.1病例1,男，42岁。于2002年04月11就诊。该患者阵发性胸闷，心前区不适，气短，头晕近10年。曾诊断为“气滞血瘀冠心病”，近3个月來，胸痛频繁发作，向左上肢放射，常于运动时发作，休息时缓解，伴有气短，曾口服多种中西药物无好转而来我院就诊。杏体：BP180/llOniniHg,心尖部第一心音低钝，A2>P2余无阳性体征。心电图示：下壁心肌缺血。临床诊断：高血压病、冠心病、心绞痛型。给予桃红四物汤加减治疗，1剂，d,水煎分两次早晚分服。服药当天，胸闷、气愆、胸痛缓解。疗效显著，继续治疗，已运动吋无发作，服药1个月后复查心电图恢复正常。随访1年无复发。2.2.2病例2男，60岁。于2004年03年20就诊。该患者因于10年前诊断为“高血压病”“冠心病”而在各人医院多次治疗，时好时重，1月前开始无诱因晚间频发心绞痛，自服速效救心丸等稍冇好转，20d前开始不仅晚间心绞痛发作而且白天亦频发，近LI来口含硝酸LI•油等急救药品不得缓解，而到我院就诊。查体BP160/110mmHgo心类部第一心问低钝,A2>P2余阳性体征。心电图示：心肌缺血。临床诊断：高血压病、冠心病、心绞痛型。给予桃红四物加减治疗，1剂，d,水煎分两次早晚温服。停川具他扩冠药物，服药当犬，胸闷，气短，胸痛缓解，病情好转，疗效显苦，继续治疗，服药1个月后复查心电图恢复正常，随访1年无复发。3、讨论：冠心病是冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血，缺氧或坏死而引起的心脏病，此病属中医“胸痹”范畴，传统认为只有阳虚寒凝、气滞血淤、痰湿侵犯、痰热灼络导致血脉淤阻，郁遏于胸所致。笔者在多年的临床观察发现。胸痹的病机根本在于各种原因导致心血淤滞，郁久化热，热聚成毒，热毒犯心，心脉不通，胸阳不振。轻者发生心脏疼痛，心悸怔忡，胸闷气短，重者导致猝死。据此，采用桃红四物汤加减治疗，取得了可喜的疗效。桃红四物汤加减中桃红、红花活血...